Vitamin D a Omega-3 adiposity Trial (VITAL Adiposity) (VITAL)

Pozorovací studie naznačují, že nízké hladiny 25-hydroxyvitaminu D (25(OH)D) jsou spojeny s vysokým BMI a tukovou hmotou (FM), ale není známo, zda suplementace vitaminem D může změnit složení těla nebo adipozitu. Navzdory nadšení pro používání doplňků vitaminu D ke snížení FM zůstává hypotéza, že vitamin D může modifikovat adipozitu, neprokázaná. Nalezení strategií prevence obezity má zásadní význam pro veřejné zdraví vzhledem k vysoké prevalenci nadváhy/obezity a její úloze při vzniku diabetu, hypertenze, dyslipidémie, kardiovaskulárních onemocnění (CVD), mimo jiné. Observační studie také spojují nízké hladiny 25(OH)D s rizikovými faktory KVO souvisejícími s obezitou, ale sekvestrace vitaminu D v tukové tkáni může být matoucím faktorem. Účinky suplementace vitaminu D na složení těla, adipozitu a rizikové faktory KVO jsou nejlépe testovány v randomizované klinické studii (RCT) a podle zprávy Institute of Medicine (IOM) z roku 2011 je o těchto výsledcích více údajů z randomizovaných klinických studií. potřeboval. Předchozí studie vitaminu D byly omezeny neschopností oddělit účinky doplňkového vápníku od vitaminu D, malou velikostí vzorku, nedostatečnou dávkou vitaminu D, selháním sledování hladin 25(OH)D nebo nedostatečným zjištěním tělesného složení. VITamin D a Omega-3 TriaL (VITAL) (1 U01 CA138962) financovaný NIH poskytuje jedinečnou a nákladově efektivní příležitost prozkoumat účinek vitaminu D na změny ve složení těla a posoudit, zda jsou změny rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění zprostředkovány. alespoň částečně těmito parametry. VITAL je rozsáhlá, randomizovaná, primární preventivní studie testující 2000 IU/d vitaminu D3 (cholekalciferol) a 1 g/den omega-3 mastných kyselin (840 mg EPA+DHA v poměru 1,3:1) v 2x2 faktoriálním designu mezi 20 000 mužů a žen (≥50 a ≥55 let, v tomto pořadí), s průměrnou dobou sledování účastníků 5 let pro KVO a rakovinu. Tato doplňková studie se bude zabývat nedostatečně prozkoumanými oblastmi a dvěma zastřešujícími hypotézami, že suplementace vitaminem D (1) snižuje celkový a regionální (trunální a břišní/androidní) tělesný tuk, jak bylo měřeno duální rentgenovou absorpciometrií (DXA), což zlepšuje biomarkery adipozity (leptin , adiponektin) a (2) ovlivňuje rizikové faktory KVO, alespoň částečně prostřednictvím adipozity. Výzkumníci se také snaží definovat, jak mohou být cirkulující dosažené hladiny 25(OH)D v důsledku suplementace ovlivněny složením těla a BMI, a tak objasnit, jak může adipozita, BMI a složení těla (celkové a regionální) ovlivnit potřeby příjmu vitamínu D. v populaci. Aby bylo možné kriticky zhodnotit tyto hypotézy, vyšetřovatelé prozkoumají reprezentativní, randomizovanou podkohortu 1000 rasově odlišných účastníků VITAL (25 % Afroameričanů) během dvou let.