Vitamine D en Omega-3 Adipositas-onderzoek (VITAL Adipositas) (VITAL)

Observationele studies suggereren dat lage 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D)-spiegels geassocieerd zijn met een hoge BMI en vetmassa (FM), maar het is niet bekend of vitamine D-suppletie de lichaamssamenstelling of adipositas kan veranderen. Ondanks enthousiasme voor het gebruik van vitamine D-supplementen om FM te verminderen, blijft de hypothese dat vitamine D adipositas kan veranderen onbewezen. Het vinden van strategieën om obesitas te voorkomen is van cruciaal belang voor de volksgezondheid vanwege de hoge prevalentie van overgewicht/obesitas en de rol ervan bij het veroorzaken van onder andere diabetes, hypertensie, dyslipidemie en hart- en vaatziekten (CVD). Observationele studies koppelen ook lage 25(OH)D-spiegels aan CVD-risicofactoren gerelateerd aan obesitas, maar vastlegging van vitamine D in vetweefsel kan een verstorende factor zijn. De effecten van vitamine D-suppletie op de lichaamssamenstelling, adipositas en risicofactoren voor hart- en vaatziekten kunnen het best worden getest in een gerandomiseerde klinische studie (RCT), en volgens het rapport van het Institute of Medicine (IOM) uit 2011 zijn er meer gegevens van gerandomiseerde klinische onderzoeken over deze uitkomsten beschikbaar. nodig zijn. Eerdere proeven met vitamine D werden beperkt door het onvermogen om de effecten van extra calcium te scheiden van vitamine D, kleine steekproefomvang, onvoldoende vitamine D-dosis, het niet controleren van 25(OH)D-spiegels of onvoldoende vaststelling van de lichaamssamenstelling. De door de NIH gefinancierde VITamin D en OmegA-3 TriaL (VITAL) (1 U01 CA138962) biedt een unieke en kosteneffectieve mogelijkheid om het effect van vitamine D op veranderingen in de lichaamssamenstelling te onderzoeken en om te beoordelen of veranderingen in CVD-risicofactoren worden gemedieerd , althans gedeeltelijk, door deze parameters. VITAL is een grootschalig, gerandomiseerd, primair preventieonderzoek waarin 2000 IE/dag vitamine D3 (cholecalciferol) en 1 g/dag omega-3-vetzuren (840 mg EPA+DHA in een verhouding van 1,3:1) in een 2x2 factorieel ontwerp worden getest onder 20.000 mannen en vrouwen (respectievelijk ≥50 en ≥55 jaar), met een gemiddelde follow-up van 5 jaar voor HVZ en kanker. Deze aanvullende studie zal zich richten op onderbelichte gebieden en twee overkoepelende hypothesen dat vitamine D-suppletie (1) het totale en regionale (romp en buik/androïdale) lichaamsvet verlaagt, zoals gemeten door dual x-ray absorptiometry (DXA) scans, waardoor biomarkers van adipositas (leptine) worden verbeterd , adiponectine) en (2) beïnvloedt CVD-risicofactoren, althans gedeeltelijk door adipositas. De onderzoekers proberen ook te definiëren hoe circulerende bereikte 25(OH)D-niveaus, als gevolg van suppletie, kunnen worden beïnvloed door lichaamssamenstelling en BMI, waardoor wordt verduidelijkt hoe adipositas, BMI en lichaamssamenstelling (totaal en regionaal) de behoefte aan vitamine D-inname kunnen beïnvloeden. bij de bevolking. Om deze hypothesen kritisch te evalueren, zullen de onderzoekers gedurende twee jaar een representatief, gerandomiseerd subcohort van 1000 raciaal diverse VITAL-deelnemers (25% Afro-Amerikaans) onderzoeken.