喘息患者とアトピー患者の原因不明の不妊症

序章：

原因不明の不妊症は、女性の月経、男性からの精液、および腹腔鏡所見は正常であるにもかかわらず、最初の 1 年の間に妊娠する能力の欠如として定義されます。 デンマークでは、妊娠可能年齢の約 5 組から 7 組のカップルが、さまざまな理由で妊娠に問題を抱えています。

輸入されたものとして多くの要因が指摘されています。 特に、食事、喫煙、肥満、運動不足、アルコールなどのライフスタイル要因。 因果関係はまだ見つかっていませんが、不妊症と内分泌、神経および免疫学的要因との間に関連があると考えられています。

喘息とアレルギーは、西欧諸国の若者の間で最も一般的な病気の一部です。これらの病気の発症は、遺伝的要因と、不妊にも重要であると思われる要因の両方によって引き起こされます。

多くの原因不明の不妊患者が同時に喘息とアレルギーに苦しんでいることが臨床的に観察されています。 さらに、このグループの患者は、不妊治療中に妊娠するという点で治療が難しく、喘息やアレルギーのない健康な人よりも治療が難しいようです.

この件については入手可能なデータが限られており、すでに収集されているデータは明確な傾向を示していません。

仮説: アトピー性喘息は全身性炎症を特徴とするため、この患者群の不妊の原因となる可能性があります。

狙い：

この研究の目的は、女性の喘息患者とアレルギー患者が健康な女性よりも妊娠しにくいかどうか、喘息と不妊症の間に関連があるかどうかを調べることです. さらに、不妊治療中に最適な喘息治療を行うと、妊娠までの時間が短縮されます。

デザイン：

プロジェクトは 3 つの部分に分かれています。

1. 人口の研究。 このプロジェクトの最初の部分の目的は、それぞれ正常な受胎能と不妊症の女性における喘息とアレルギー疾患の発生を評価することです。 これは、喘息、花粉症、アトピー性湿疹、および子供の数に関する質問に関して、1998 年から 2002 年にかけて The Danish Twin Study ですでに収集されたデータを通じて行われます。
2. 前向き研究 このプロジェクトの第 2 部の目的は、喘息患者の女性が一般的に非喘息女性よりも妊娠しにくいかどうかを臨床的に調べることです。 さらに、生殖能力に最も影響を与えるのがアレルギー性喘息か非アレルギー性喘息かを評価することを目指しています。
3. カジュアルスタディ このプロジェクトの第 3 部では、以前に収集された原因不明の不妊女性のうち 40 人のみを含めます。10 人の女性は喘息を持ち、10 人の女性はアレルギーを持ち、10 人の女性は喘息とアレルギーの両方を持ち、10 人はアトピー性疾患のない女性です。初期の喘息とアレルギーの診断に加えて、排卵時に子宮内の粘液を吸引しました。 これは、アトピーの炎症に関して、子宮内の環境が異なるかどうかを判断するためです。 この研究の目的は、アトピー患者の妊娠率の低下と妊娠までの期間の延長の可能性についての説明を見つけることです。

材料 ：

不妊治療クリニックで治療を開始した場合、396人の原因不明の不妊女性が含まれます。 これらの中には、197 人の健康な原因不明の不妊症の女性と、197 人の女性が喘息と原因不明の不妊症を併せ持つ女性が含まれています。 それらはすべて、特定の包含および除外基準により含まれています。

方法:

すべての被験者は、気管支誘発試験で喘息について試験されています。 肺機能を測定し、呼気中のNOによって喘息の重症度を調べます。 血液サンプル（RASテスト）とプリックテストを実施して、アレルギー状態の可能性を評価します。 すべての被験者は、喘息、アレルギー、および不妊症に関するアンケートに記入する必要があります。 上記のテストにより、被験者は喘息患者、アレルギー患者、アトピー患者、非アトピー患者のグループに分けられます。

女性の喘息患者は、国際的なガイドラインにより治療されます。 すべてのグループは、妊娠が達成されるまで追跡されます。妊娠までの時間を比較できます。¨

研究の第3部では、排卵時に子宮内の粘液を吸引し、受精時のアトピー対非アトピーの炎症レベルを決定します。 TNFα、IL4、5、6、8および33。