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限局性軟骨欠損症の治療における HYTOP® の安全性と有効性の研究。

2016年11月18日 更新者:TRB Chemedica AG

膝関節の大腿脛骨コンパートメントに関与する限局性軟骨欠損の治療における新規無細胞軟骨修復構築物の安全性と有効性。

2 層の生体吸収性 HYTOP® マトリックスは、天然の毛穴を含む高度に精製されたブタのスプリントスキンの上層と、ヒアルロン酸 (HA) を含む高度に精製されたコラーゲン フリースの下層で構成されています。

この研究では、マイクロフラクチャリングと HYTOP® の外科的移植を組み合わせた 1 ステップの手順で、医療機器が使用および評価されます。 HYTOP® は、関節軟骨欠損部の止血をサポートし、細胞増殖のサポートとして、また細胞分化のための三次元足場として機能します。 HYTOP® は、軟骨デブリドマンおよび/または軟骨下骨のマイクロフラクチャリングの後に下にある組織を保護します。

主な作業仮説は、HYTOP® が安全で、止血をサポートする無細胞マトリックスとして適切であり、軟骨損傷を覆い、最終的にワンステップの外科的処置で軟骨再生を促進するというものです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

2

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Niedersachsen
      • Osnabrück、Niedersachsen、ドイツ、49076
        • Klinikum Osnabrück GmbH Finkenhügel, Klinik für Orthopädie, Unfall- und Handchirurgie

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~50年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18 歳から 50 歳までの男女の患者。
  • 全身健康状態良好。
  • -署名された書面によるインフォームドコンセント。
  • 全身麻酔は、医学的観点から患者にとって正当化されます。
  • 膝関節の大腿脛骨コンパートメントを含む限局性軟骨欠損は、1 つのコンパートメントのみに局在し、1 つの HYTOP® パッチのサイズよりも大きくありません。
  • 孤立した片側の軟骨病変。
  • Outerbridge grade 3 または 4 に分類される軟骨欠損。
  • 軟骨下骨を超えない軟骨病変(無傷の軟骨下骨)。
  • 欠損周囲のほぼ完全な軟骨構造、具体的には Outerbridge グレード 2 以下。
  • アウターブリッジ最大グレード2に分類される対応するジョイントエリア。
  • 標的関節の臨床症状(11ポイントの数値スケールで4を超える100mの歩行時の痛み、または腫れ、ロックまたは「ギブウェイ」)。
  • 研究期間全体にわたって被験者のコンプライアンスを確保しました。

除外基準:

  • -研究登録前4週間以内の治験薬による治療。
  • -製品の構成要素または研究で使用される構成要素または手順に対する既知の過敏症のある患者。
  • -研究に関連する欠損部位の以前の治療を受けた患者。
  • 軟骨病変は無傷ではなく、双極または対応する関与、または双極の「キス」病変があります。
  • 両側関節の軟骨修復治療の必要性。
  • 半月板病変、半月板の全切除または部分切除(全容積の 1/3 以上)、関節可動性の制限、5 度を超える内反/外反関節の位置ずれ、または靭帯支持が不十分な患者。
  • 炎症性関節疾患(例: 関節リウマチ、ベヒテレウ病、軟骨腫症など)。
  • 研究関連部位での感染。
  • 変形性関節症、関節線維症または造血関連疾患。
  • 関連する代謝性疾患、脂肪過多症 (BMI が 30 キログラム/平方メートル以上) を調べます。
  • 関連する腫瘍性疾患、神経疾患、または精神疾患を研究します。
  • 関連する自己免疫疾患を研究します。
  • 出血のリスクが高い患者。
  • -薬物および/またはアルコール乱用の最近の履歴(過去6か月以内)。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • 出産可能年齢(閉経前)の参加者で、真珠指数が1%を超える避妊方法の使用を受け入れない(例: 経口避妊薬、膣リング、ホルモン放出子宮内避妊具(IUD)、インプラント、デポシリンジ、ホルモンパッチ、二重バリア法、卵管結紮、精管切除パートナーなど)を治療期間中およびフォローアップ期間の最初の12週間。
  • -インフォームドコンセントを理解できない、または調査手順を遵守していない可能性が高い被験者および/または調査官の判断による調査の未完了(例: 非識字、現地語の知識不足)。
  • 臨床研究の性質、リスク、意義、意味を理解することができず、これらの事実に照らして合理的な意図を形成することができない被験者。
  • アフターケア リハビリテーション スキームを順守する可能性が低い。
  • 研究パラメーターの評価に影響を与える禁止された併用治療(例: コンドロイチン硫酸、グルコサミン、ピアスクレジンなどの経口摂取 デポーコルチコステロイドや関節鏡検査などの治療)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ハイトップ®
HYTOP® は手術中に 1 回埋め込みます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治験医療機器との因果関係のある有害事象の数。
時間枠:手術後最長 2 年 (プラスマイナス 14 日)。
治験医療機器との因果関係のある有害事象(「関連」、「関連の可能性がある」、または「関連性を評価できない」と判断されたもの)は、各被験者の研究終了までの種類、発生率、および強度に関して評価されます。
手術後最長 2 年 (プラスマイナス 14 日)。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治験医療機器との因果関係のないすべての有害事象。
時間枠:手術後最長 2 年 (プラスマイナス 14 日)。
治験医療機器との因果関係のない有害事象(「関連なし」と判断)については、各被験者の治験終了までの種類、発生率、強度について評価する。
手術後最長 2 年 (プラスマイナス 14 日)。
関節周囲測定
時間枠:ベースライン
腫れのマーカーとしての膝周りの測定値は、膝蓋骨の中央、近位および遠位の 10 センチメートル (cm) のレベルで測定され、cm で記録されます。
ベースライン
関節周囲測定
時間枠:術後180日目(プラスマイナス14日)。
腫れのマーカーとしての膝周りの測定値は、膝蓋骨の中央、近位および遠位の 10 センチメートル (cm) のレベルで測定され、cm で記録されます。
術後180日目(プラスマイナス14日)。
関節周囲測定
時間枠:術後360日目(プラスマイナス14日)。
腫れのマーカーとしての膝周りの測定値は、膝蓋骨の中央、近位および遠位の 10 センチメートル (cm) のレベルで測定され、cm で記録されます。
術後360日目(プラスマイナス14日)。
関節周囲測定
時間枠:手術後5日目。
腫れのマーカーとしての膝周りの測定値は、膝蓋骨の中央、近位および遠位の 10 センチメートル (cm) のレベルで測定され、cm で記録されます。
手術後5日目。
痛みの強さ
時間枠:ベースライン
100 メートル歩いたときの痛みの強さは、「0」(痛みなし)から「10」(極度の痛み)までの 11 段階の序数スケールで評価されます。
ベースライン
痛みの強さ
時間枠:術後180日目(プラスマイナス14日)。
100 メートル歩いたときの痛みの強さは、「0」(痛みなし)から「10」(極度の痛み)までの 11 段階の序数スケールで評価されます。
術後180日目(プラスマイナス14日)。
痛みの強さ
時間枠:術後360日目(プラスマイナス14日)。
100 メートル歩いたときの痛みの強さは、「0」(痛みなし)から「10」(極度の痛み)までの 11 段階の序数スケールで評価されます。
術後360日目(プラスマイナス14日)。
痛みの強さ
時間枠:手術後5日目。
100 メートル歩いたときの痛みの強さは、「0」(痛みなし)から「10」(極度の痛み)までの 11 段階の序数スケールで評価されます。
手術後5日目。
磁気共鳴画像法 (MRI) 信号強度
時間枠:術後180日目(プラスマイナス14日)。
MRIは、軟骨修復組織の信号強度に関して、「等強度でない」、「等強度」または「評価不能」として評価される。
術後180日目(プラスマイナス14日)。
MRI信号強度
時間枠:術後360日目(プラスマイナス14日)。
MRIは、軟骨修復組織の信号強度に関して、「等強度でない」、「等強度」または「評価不能」として評価される。
術後360日目(プラスマイナス14日)。
病変の存在
時間枠:術後180日目(プラスマイナス14日)。
MRIは、軟骨修復組織の病変に関して、「不在」、「最小限」、「中等度」、「重度」または「評価不能」として評価されます。
術後180日目(プラスマイナス14日)。
病変の存在
時間枠:術後360日目(プラスマイナス14日)。
MRIは、軟骨修復組織の病変に関して、「不在」、「最小限」、「中等度」、「重度」または「評価不能」として評価されます。
術後360日目(プラスマイナス14日)。
軟骨下骨浮腫の存在
時間枠:ベースライン
MRIは、軟骨下骨浮腫の存在に関して、「不在」、「最小限」、「中等度」、「重度」または「評価不能」として評価される。
ベースライン
軟骨下骨浮腫の存在
時間枠:術後180日目(プラスマイナス14日)。
MRIは、軟骨下骨浮腫の存在に関して、「不在」、「最小限」、「中等度」、「重度」または「評価不能」として評価される。
術後180日目(プラスマイナス14日)。
軟骨下骨浮腫の存在
時間枠:術後360日目(プラスマイナス14日)。
MRIは、軟骨下骨浮腫の存在に関して、「不在」、「最小限」、「中等度」、「重度」または「評価不能」として評価される。
術後360日目(プラスマイナス14日)。
軟骨下骨嚢胞の存在
時間枠:ベースライン
MRIは、軟骨下骨嚢胞の存在に関して、「不在」、「最小限」、「中等度」、「重度」、または「評価不能」として評価されます。
ベースライン
軟骨下骨嚢胞の存在
時間枠:術後180日目(プラスマイナス14日)。
MRIは、軟骨下骨嚢胞の存在に関して、「不在」、「最小限」、「中等度」、「重度」、または「評価不能」として評価されます。
術後180日目(プラスマイナス14日)。
軟骨下骨嚢胞の存在
時間枠:術後360日目(プラスマイナス14日)。
MRIは、軟骨下骨嚢胞の存在に関して、「不在」、「最小限」、「中等度」、「重度」、または「評価不能」として評価されます。
術後360日目(プラスマイナス14日)。
滲出液の存在
時間枠:ベースライン
MRIは、滲出液の存在に関して「いいえ」、「はい」、または「評価できない」として評価されます。
ベースライン
滲出液の存在
時間枠:術後180日目(プラスマイナス14日)。
MRIは、滲出液の存在に関して「いいえ」、「はい」、または「評価できない」として評価されます。
術後180日目(プラスマイナス14日)。
滲出液の存在
時間枠:術後360日目(プラスマイナス14日)。
MRIは、滲出液の存在に関して「いいえ」、「はい」、または「評価できない」として評価されます。
術後360日目(プラスマイナス14日)。
関節周囲測定
時間枠:手術後720日目(プラスマイナス14日)。
腫れのマーカーとしての膝周りの測定値は、膝蓋骨の中央、近位および遠位の 10 センチメートル (cm) のレベルで測定され、cm で記録されます。
手術後720日目(プラスマイナス14日)。
痛みの強さ
時間枠:手術後720日目(プラスマイナス14日)。
100 メートル歩いたときの痛みの強さは、「0」(痛みなし)から「10」(極度の痛み)までの 11 段階の序数スケールで評価されます。
手術後720日目(プラスマイナス14日)。
MRI信号強度
時間枠:手術後720日目(プラスマイナス14日)。
MRIは、軟骨修復組織の信号強度に関して、「等強度でない」、「等強度」または「評価不能」として評価される。
手術後720日目(プラスマイナス14日)。
病変の存在
時間枠:手術後720日目(プラスマイナス14日)。
MRIは、軟骨修復組織の病変に関して、「不在」、「最小限」、「中等度」、「重度」または「評価不能」として評価されます。
手術後720日目(プラスマイナス14日)。
軟骨下骨浮腫の存在
時間枠:手術後720日目(プラスマイナス14日)。
MRIは、軟骨下骨浮腫の存在に関して、「不在」、「最小限」、「中等度」、「重度」または「評価不能」として評価される。
手術後720日目(プラスマイナス14日)。
軟骨下骨嚢胞の存在
時間枠:手術後720日目(プラスマイナス14日)。
MRIは、軟骨下骨嚢胞の存在に関して、「不在」、「最小限」、「中等度」、「重度」、または「評価不能」として評価されます。
手術後720日目(プラスマイナス14日)。
滲出液の存在
時間枠:手術後720日目(プラスマイナス14日)。
MRIは、滲出液の存在に関して「いいえ」、「はい」、または「評価できない」として評価されます。
手術後720日目(プラスマイナス14日)。
膝の怪我と変形性関節症のアウトカム スコア (KOOS)
時間枠:ベースライン
KOOS スコアは、痛み、症状、日常生活動作、スポーツおよびレクリエーション機能、膝関連の生活の質について計算された 5 つの個別のスコアで構成されています。 標準化された回答オプション (5 つのリッカート ボックス) が与えられ、各質問には 0 から 4 のスコアが付けられます。正規化されたスコア (症状がないことを 100、極端な症状を示す 0) がサブスケールごとに計算されます。 結果は結果プロファイルとしてプロットできます。
ベースライン
膝の怪我と変形性関節症のアウトカム スコア (KOOS)
時間枠:手術後5日目。
KOOS スコアは、痛み、症状、日常生活動作、スポーツおよびレクリエーション機能、膝関連の生活の質について計算された 5 つの個別のスコアで構成されています。 標準化された回答オプション (5 つのリッカート ボックス) が与えられ、各質問には 0 から 4 のスコアが付けられます。正規化されたスコア (症状がないことを 100、極端な症状を示す 0) がサブスケールごとに計算されます。 結果は結果プロファイルとしてプロットできます。
手術後5日目。
膝の怪我と変形性関節症のアウトカム スコア (KOOS)
時間枠:術後180日目(プラスマイナス14日)。
KOOS スコアは、痛み、症状、日常生活動作、スポーツおよびレクリエーション機能、膝関連の生活の質について計算された 5 つの個別のスコアで構成されています。 標準化された回答オプション (5 つのリッカート ボックス) が与えられ、各質問には 0 から 4 のスコアが付けられます。正規化されたスコア (症状がないことを 100、極端な症状を示す 0) がサブスケールごとに計算されます。 結果は結果プロファイルとしてプロットできます。
術後180日目(プラスマイナス14日)。
膝の怪我と変形性関節症のアウトカム スコア (KOOS)
時間枠:術後360日目(プラスマイナス14日)。
KOOS スコアは、痛み、症状、日常生活動作、スポーツおよびレクリエーション機能、膝関連の生活の質について計算された 5 つの個別のスコアで構成されています。 標準化された回答オプション (5 つのリッカート ボックス) が与えられ、各質問には 0 から 4 のスコアが付けられます。正規化されたスコア (症状がないことを 100、極端な症状を示す 0) がサブスケールごとに計算されます。 結果は結果プロファイルとしてプロットできます。
術後360日目(プラスマイナス14日)。
膝の怪我と変形性関節症のアウトカム スコア (KOOS)
時間枠:手術後720日目(プラスマイナス14日)。
KOOS スコアは、痛み、症状、日常生活動作、スポーツおよびレクリエーション機能、膝関連の生活の質について計算された 5 つの個別のスコアで構成されています。 標準化された回答オプション (5 つのリッカート ボックス) が与えられ、各質問には 0 から 4 のスコアが付けられます。正規化されたスコア (症状がないことを 100、極端な症状を示す 0) がサブスケールごとに計算されます。 結果は結果プロファイルとしてプロットできます。
手術後720日目(プラスマイナス14日)。
主観的膝評価フォーム
時間枠:ベースライン
International Knee Documentation Committee (IKDC) の主観的膝評価フォームは、患者の症状、膝機能、およびスポーツ活動を評価するために使用されます。 このフォームは、症状、日常生活やスポーツの活動中の機能、現在の膝の機能、仕事やスポーツへの参加に関する 18 の質問で構成されています。
ベースライン
主観的膝評価フォーム
時間枠:手術後5日目。
International Knee Documentation Committee (IKDC) の主観的膝評価フォームは、患者の症状、膝機能、およびスポーツ活動を評価するために使用されます。 このフォームは、症状、日常生活やスポーツの活動中の機能、現在の膝の機能、仕事やスポーツへの参加に関する 18 の質問で構成されています。
手術後5日目。
主観的膝評価フォーム
時間枠:術後180日目(プラスマイナス14日)。
International Knee Documentation Committee (IKDC) の主観的膝評価フォームは、患者の症状、膝機能、およびスポーツ活動を評価するために使用されます。 このフォームは、症状、日常生活やスポーツの活動中の機能、現在の膝の機能、仕事やスポーツへの参加に関する 18 の質問で構成されています。
術後180日目(プラスマイナス14日)。
主観的膝評価フォーム
時間枠:術後360日目(プラスマイナス14日)。
International Knee Documentation Committee (IKDC) の主観的膝評価フォームは、患者の症状、膝機能、およびスポーツ活動を評価するために使用されます。 このフォームは、症状、日常生活やスポーツの活動中の機能、現在の膝の機能、仕事やスポーツへの参加に関する 18 の質問で構成されています。
術後360日目(プラスマイナス14日)。
主観的膝評価フォーム
時間枠:手術後720日目(プラスマイナス14日)。
International Knee Documentation Committee (IKDC) の主観的膝評価フォームは、患者の症状、膝機能、およびスポーツ活動を評価するために使用されます。 このフォームは、症状、日常生活やスポーツの活動中の機能、現在の膝の機能、仕事やスポーツへの参加に関する 18 の質問で構成されています。
手術後720日目(プラスマイナス14日)。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Martin Engelhardt, Dr.、Klinikum Osnabrück GmbH Finkenhügel, Klinik für Orthopädie, Unfall- und Handchirurgie, Osnabrück (Germany)

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年2月1日

一次修了 (実際)

2016年10月1日

研究の完了 (実際)

2016年10月1日

試験登録日

最初に提出

2013年2月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年2月12日

最初の投稿 (見積もり)

2013年2月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年11月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年11月18日

最終確認日

2016年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • CAREKT-DE-2011-12

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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