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多発性骨髄腫の維持療法中の症状負担に対する介入

2021年11月22日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

多発性骨髄腫の維持療法中の症状負荷を軽減するためのミノサイクリンとプラセボの有効性に関する第 II 相ランダム化研究

この臨床研究の目的は、レナリドマイドによる治療を受けているMM患者が報告する症状をミノサイクリンが軽減できるかどうかを調べることです。

ミノサイクリンは抗生物質であり、炎症誘発性サイトカインの産生を阻害することが示されており、これは複数の症状の軽減に役立つ可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

研究グループ:

参加者がこの研究に参加することに同意した場合、(コインを投げるように) 2 つのグループのうち 1 つにランダムに割り当てられます。

グループ 1 は維持療法中にプラセボを摂取します。

グループ 2 は維持療法中にミノサイクリンを服用します。

プラセボは薬ではありません。 研究薬のように見えますが、病気や病気の治療を目的として設計されたものではありません。 治験薬と比較して、治験薬に実際の効果があるかどうかを知るように設計されています。

参加者も研究スタッフも、参加者が治験薬を投与されているかプラセボを投与されているかを知りません。 ただし、参加者の安全のために必要な場合、研究スタッフは参加者が何を受け取っているのかを知ることができます。

研究薬の投与:

参加者は、レナリドマイド治療を開始した初日(または2日以内)から治験薬/プラセボを1日2回、約3か月間経口摂取します。

参加者は治験薬/プラセボをコップ一杯(8オンス)の水と一緒に服用する必要があります。 参加者は食事の有無にかかわらず摂取できますが、治験薬/プラセボが胃の不調を引き起こす場合、参加者は食事と一緒に摂取する必要があります。

研究訪問:

参加者は、レナリドマイド治療の新しいサイクルごとに、またはそれまでに来院が予定されていない場合は研究終了時の来院時に、治験薬/プラセボの容器を残りの薬剤とともに持参する必要があります。

参加者がレナリドマイド療法を開始する前に:

  • 参加者は痛みやその他の症状に関する 4 つのアンケートに記入します。 すべてのアンケートに回答するには、約 20 ~ 25 分かかります。
  • 研究スタッフは、婚姻状況、仕事の状況、教育、人種などの人口統計情報について参加者に質問します。
  • バイオマーカー検査のために血液 (大さじ約 2 杯) が採取されます。 これはすでに予定されている採血中に行われるため、参加者は余分な針を刺す必要はありません。 バイオマーカーは血液/組織で検出され、治験薬に対する参加者の反応に関連している可能性があります。 研究者らは、バイオマーカーの変化がこの研究の参加者によって報告された症状とどのように関係しているのかを研究したいと考えています。

レナリドマイド療法中:

参加者は、週に 1 回、クリニックまたは電話で、抱えている可能性のある症状と、それが参加者の日常生活にどのような影響を及ぼしているかについて、症状アンケートに回答します。 症状に関するアンケートの回答には、毎回 3 ~ 5 分ほどかかります。

レナリドマイド療法の新しいサイクルごとに参加者のクリニックを訪問する際:

  • 参加者は痛みやその他の症状についての 3 つのアンケートに記入します。 すべてのアンケートに回答するには、毎回 15 ~ 20 分程度かかります。 研究が終了するまでクリニック訪問が予定されていない場合、これらのアンケートは研究コーディネーターによって電話で収集されます。
  • バイオマーカー検査のために血液 (大さじ約 2 杯) が採取されます。 これはすでに予定されている採血中に行われるため、参加者は余分な針を刺す必要はありません。

治療終了時の訪問:

参加者は 3 か月目の終わりに治療終了の訪問を受ける予定です。 この訪問では、参加者は痛みやその他の症状に関する 4 つのアンケートに回答します。 すべてのアンケートに回答するには、約 20 ~ 25 分かかります。 バイオマーカー検査のために血液 (大さじ約 2 杯) が採取されます。 これはすでに予定されている採血中に行われるため、参加者は余分な針を刺す必要はありません。

研究期間:

参加者は治験薬/プラセボを最大3か月間服用し続けることができます。 病気が悪化した場合、耐え難い副作用が発生した場合、治験の指示に従えない場合、または治験医師が治験薬を服用することが患者の最善の利益であると判断した場合、治験薬を服用することはできなくなります。

これは調査研究です。 ミノサイクリンは FDA に承認されており、細菌感染症の治療に市販されています。 MM患者における化学療法関連の副作用を軽減するためのミノサイクリンの使用は、現在研究目的でのみ使用されています。

この研究には最大 88 人の参加者が参加します。 全員がMDアンダーソンがんセンターに登録される予定です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

88

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 病理学的に診断され、AuSCTの有無にかかわらず導入化学療法を受けており、MMに対するレナリドマイドベースの維持療法を受ける資格のある患者。
  2. 患者は18歳以上。
  3. 患者はインフォームドコンセントを行い、プロトコルの要件に従うことができます。
  4. 英語を話す患者(患者報告による転帰言語オプションのため、プロトコールには英語を話す患者のみを受け入れています)。
  5. MDアンダーソン検査基準に従って正常な腎機能を有し、腎疾患の既往がない患者[血清クレアチニンが正常の上限値の1.5倍未満であるスクリーニングカットオフ]。
  6. MDアンダーソン検査基準に従って正常な肝機能を有し、肝疾患の既往がない患者[総ビリルビンのスクリーニング結果は正常の上限値の1.5倍未満でなければならない。アルカリホスファターゼ (ALP) およびアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) のスクリーニング結果は、正常の上限の 2 倍未満である必要があります。利用可能な場合、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) のスクリーニング結果は正常の上限の 2 倍未満である必要があります]。

除外基準:

  1. 治療医師の判断により、他の症状のためにミノサイクリンを服用している患者
  2. テトラサイクリンに対する過敏症のある患者
  3. 妊娠中または授乳中の女性。妊娠は尿検査で確認されます
  4. 症状管理を主要評価項目とする他の臨床試験に登録している患者
  5. 身体的制限(聴覚障害など)により、電話ベースの自動音声応答ソフトウェアを使用できない患者
  6. 過去15日間にテトラサイクリンを服用している患者
  7. ビタミンK拮抗薬ワルファリンを服用している患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ミノサイクリン

初回投与ではミノサイクリン200mgを経口投与し、その後MMに対するレナリドマイド維持化学療法の開始から3か月間、12時間ごとに100mgを経口投与する。

ベースライン時、レナリドマイド治療中毎週、治療訪問終了時にMDアンダーソン症状インベントリ(MDASI)アンケートに回答する。

MMに対するレナリドマイド維持療法の開始から3か月間、最初の用量として200mgを経口、その後12時間ごとに100mgを経口投与する。
他の名前:
  • ミノシン
  • ダイナシン
  • ミノシンPAC
  • マイラック
  • ソロディン
ベースライン時、レナリドマイド治療中毎週、治療訪問終了時にMDアンダーソン症状インベントリ(MDASI)アンケートに回答する。
他の名前:
  • 調査
  • MDASI
  • MDアンダーソンの症状一覧
プラセボコンパレーター:プラセボ

MMに対するレナリドマイド維持療法の初日にはプラセボ200mgを経口投与し、その後12時間ごとに100mgを3か月間投与する(維持化学療法を3サイクル)。

ベースライン時、レナリドマイド治療中毎週、治療訪問終了時にMDアンダーソン症状インベントリ(MDASI)アンケートに回答する。

ベースライン時、レナリドマイド治療中毎週、治療訪問終了時にMDアンダーソン症状インベントリ(MDASI)アンケートに回答する。
他の名前:
  • 調査
  • MDASI
  • MDアンダーソンの症状一覧
MMに対するレナリドマイド維持療法の初日は200 mgを経口投与し、その後は12時間ごとに100 mgを3か月間投与します(維持化学療法は3サイクル)。
他の名前:
  • シュガーピル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
症状の軽減
時間枠:ベースラインから 3 か月 (各サイクルの開始時に評価が行われる 3 サイクル)
ミノサイクリンは、疲労、痛み、筋力低下、しびれ、骨痛の 5 つの症状の平均に対する患者の 3 か月 (± 2 日) の曲線下面積 (AUC) の値を減少させる能力についてテストされました。 AUC は台形近似を使用して計算され、底辺の半分と 2 つの高さの合計を乗算することで導出されます。 2 つの高さは、これらの評価のそれぞれで計算された 2 つの平均症状スコアに対応します。 AUC は、平均 MDASI スコア (日) の単位で測定されます。 後続の台形の面積も同様に計算できます。 ベースライン、3 か月にわたる毎週の評価スケジュール、および試用評価の終了を考慮すると、合計 14 個の台形が存在します。 AUC は 14 個の台形の面積の合計です。 各台形の最大値は 70 (0.5*7 日*(10+10)) です。 したがって、AUC の最小スコアは 0、最大スコアは 980 になります。 AUC 値が高いほど、結果が悪化していることを示します。
ベースラインから 3 か月 (各サイクルの開始時に評価が行われる 3 サイクル)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Robert Orlowski, MD, PHD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年3月22日

一次修了 (実際)

2020年9月18日

研究の完了 (実際)

2020年9月18日

試験登録日

最初に提出

2013年2月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年2月14日

最初の投稿 (見積もり)

2013年2月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年11月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年11月22日

最終確認日

2021年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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