肥満者の歩行エネルギーコストに対する筋力の影響 (OBELIX)

背景: 2000 年のレユニオン島での REDIA 調査では、女性と男性の肥満率がそれぞれ 20% と 10% であることが示されました。 肥満は、糖尿病、高血圧、脂質異常症、虚血性心疾患などのいくつかの疾患と関連しています。 低カロリーの食事と果物や野菜の摂取に伴う定期的な身体活動は、体脂肪量と肥満に関連する合併症を減らすことができます。 しかし、肥満の予防と治療のための身体トレーニングのプロトコルについては合意がありません。 結果として、肥満管理を改善し、肥満に関連する合併症を減らすには、今後の研究が必要です。

主な目的: 肥満成人の歩行によるエネルギーコストの削減に対する、果物と野菜を補給した食事に関連したリハビリテーショントレーニングの 2 つのプログラムの効果を比較すること。

第 2 の目的: 果物と野菜を補給した食事に関連した 2 つのリハビリテーション トレーニング プログラムの以下に対する効果を比較すること。

• 下肢の筋肉の機械的特性、
• 歩行の生体力学、
• 歩行の強度、
• 体組成、
• 生活の質、身体活動のコンプライアンスとモチベーション、
• 食事行動、
• 酸化ストレスと炎症状態。

概要：

低カロリーの食事と果物や野菜の摂取を伴う定期的な身体活動は、体脂肪量を減らし、肥満に関連する炎症ストレスや酸化ストレスを防ぐことができます。 一日の総エネルギー消費量を増やすために、カバンを運ぶ、家事をする、階段を上る、または単に歩くなどの毎日の身体活動が推奨されます。 ただし、肥満の人は、痩せた人に比べて、歩行によるエネルギーコストが高くなります。 この歩行によるエネルギーコストの増加は、活動エネルギー消費量の増加による 1 日の総エネルギー消費量の増加を引き起こすわけではありませんが、逆に運動強度が増加し、歩行練習が減少します。 歩行によるこの高いエネルギーコストは、肥満の人の下肢筋力の低下が原因である可能性があることが示されています。 さらに、減量後は除脂肪体重が減少するため、筋力も低下します。 しかし、やせた人でも太りすぎの人でも、筋力トレーニングによって歩行にかかるエネルギー消費が減少し、歩行活動が容易になる可能性があることが示されています。

したがって、我々は、肥満患者を対象に、果物と野菜を補給した食事に関連した5か月間にわたる2つのトレーニングプロトコルの短期および中期の結果を比較して、歩行によるエネルギーコストの削減について比較することを提案します。 研究は5か月の研修期間を含めて合計9か月続きます。

参加者はランダムに 2 つのアームに分けられます。アーム 1 は、自転車エルゴメーターを使用した 30 分間のインターバル筋力トレーニング (高強度のインターバル トレーニングにおける強化運動を含む) で構成され、アーム 2 は、中程度の強度で実現される等カロリーの継続的な運動で構成されます。 (Vo2maxの50%)自転車エルゴメーターでも40分間。 参加者は、運動生理学者の監督の下、5か月間、週に3回トレーニングに参加します。 すべての参加者は研究の開始時に最初の栄養教育セッションを受け、5 か月のトレーニング期間中のトレーニング経験 (運動の困難さ、痛みなど) に関するアンケートに答えます。

研究の開始時と各フォローアップ訪問時（5 か月目と 9 か月目）、すべての参加者には以下のものが提供されます。

• 生物学的分析：血糖、HbA1c、インスリン、総コレステロール、HDL、LDL、トリグリセリド、C反応性タンパク質（CRP）、アルブミン、クレアチニン、尿パラメータ、抗酸化状態、炎症マーカー、
• 最大限の心肺運動、
• 身体測定および機能検査：体重、身長、ウエスト、ヒップおよび大腿周囲、血圧および体組成を二重X線吸収測定法によって評価します。
• 臨床検査: 歩行のエネルギーコスト、トレッドミルでの歩行パターン、筋力の測定。
• 生活の質、食生活、身体活動の経験、身体活動のコンプライアンスとモチベーションに関するアンケート。