Влияние мышечной силы на энергозатраты при ходьбе у людей с ожирением (OBELIX)

Справочная информация: исследование REDIA, проведенное на острове Реюньон в 2000 году, показало, что распространенность ожирения среди женщин и мужчин составляет 20% и 10% соответственно. Ожирение связано с несколькими заболеваниями, включая сахарный диабет, гипертонию, дислипидемию и ишемическую болезнь сердца. Регулярная физическая активность, связанная с гипокалорийной диетой и потреблением фруктов и овощей, может уменьшить жировую массу тела и осложнения, связанные с ожирением. Однако нет единого мнения о протоколах физической подготовки для профилактики и лечения ожирения. Как следствие, необходимы будущие исследования для улучшения лечения ожирения и уменьшения осложнений, связанных с ожирением.

Основная цель: сравнить влияние двух программ реабилитационных тренировок, связанных с диетой, дополненной фруктами и овощами, на снижение энергозатрат ходьбы у взрослых с ожирением.

Второстепенные цели: сравнить влияние двух программ реабилитационных тренировок, связанных с диетой, дополненной фруктами и овощами, на:

• механические свойства мышц нижних конечностей,
• биомеханика ходьбы,
• интенсивность ходьбы,
• состав тела,
• качество жизни, соблюдение и мотивация физических нагрузок,
• пищевое поведение,
• и окислительный стресс и воспалительный статус.

Абстрактный:

Регулярная физическая активность, связанная с гипокалорийной диетой и потреблением фруктов и овощей, может уменьшить жировую массу тела и предотвратить воспалительный и окислительный стресс, связанные с ожирением. Ежедневные физические нагрузки, такие как ношение сумок, работа по дому, подъем по лестнице или просто ходьба, рекомендуются для увеличения общего ежедневного расхода энергии. Тем не менее, люди с ожирением тратят больше энергии на ходьбу по сравнению с их худощавыми коллегами. Эти более высокие затраты энергии при ходьбе не вызывают более высоких общих ежедневных затрат энергии за счет увеличения расхода энергии на активность, а, наоборот, увеличивают интенсивность упражнений и сокращают практику ходьбы. Было показано, что эти более высокие затраты энергии при ходьбе могут быть связаны со снижением силы мышц нижних конечностей у людей с ожирением. Кроме того, мышечная сила также снижается после потери веса из-за уменьшения мышечной массы тела. Тем не менее, на худощавых и полных людях было показано, что силовые тренировки могут вызывать снижение затрат энергии на ходьбу, облегчая ходьбу.

Таким образом, мы предлагаем у пациентов с ожирением сравнить краткосрочные и среднесрочные результаты двух протоколов тренировок в течение 5 месяцев, оба связаны с диетой, дополненной фруктами и овощами, по снижению энергозатрат ходьбы. Обучение продлится в общей сложности 9 месяцев с периодом обучения 5 месяцев.

Участники будут рандомизированы в 2 группы: группа 1 будет состоять из интервальной силовой тренировки в течение 30 минут на велоэргометре (включая силовые упражнения в интервальной тренировке высокой интенсивности), а группа 2 будет состоять из изокалорийных непрерывных упражнений, выполняемых с умеренной интенсивностью. (50 % Vo2max) в течение 40 мин также на велоэргометре. Участники будут тренироваться три раза в неделю в течение 5 месяцев под наблюдением ЛФК. Все участники пройдут начальную сессию по питанию в начале исследования и ответят на вопросники об опыте тренировок в течение 5-месячного периода обучения (трудности при выполнении упражнений, боль...).

В начале исследования и при каждом последующем посещении (5-й и 9-й месяц) все участники будут иметь:

• биологический анализ: глюкоза крови, HbA1c, инсулин, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, С-реактивный белок (СРБ), альбумин, креатинин, параметры мочи, антиоксидантный статус, маркеры воспаления,
• максимальная сердечно-легочная нагрузка,
• антропометрические и функциональные обследования: вес, рост, окружность талии, бедер и бедер, кровяное давление и состав тела оцениваются с помощью двойной рентгеновской абсорбциометрии,
• лабораторные тесты: измерение затрат энергии при ходьбе, характер ходьбы на беговой дорожке и мышечная сила,
• опросники по качеству жизни, пищевому поведению, опыту физической активности, а также по комплаентности и мотивации к физической активности.