Lihasvoiman vaikutus kävelyn energiakustannuksiin lihavilla henkilöillä (OBELIX)

Taustaa: Reunion Islandilla vuonna 2000 REDIA-tutkimus osoitti, että naisten ja miesten lihavuuden esiintyvyys oli 20 % ja 10 %. Liikalihavuus liittyy useisiin sairauksiin, mukaan lukien diabetes mellitus, verenpainetauti, dyslipidemia ja iskeemiset sydänsairaudet. Säännöllinen liikunta, joka liittyy vähäkaloriseen ruokavalioon sekä hedelmien ja vihannesten nauttimiseen, voi vähentää kehon rasvamassaa ja liikalihavuuteen liittyviä komplikaatioita. Ei kuitenkaan ole yksimielisyyttä liikalihavuuden ehkäisyä ja hoitoa koskevista fyysisen harjoittelun protokollista. Tämän seurauksena tarvitaan tulevia tutkimuksia lihavuuden hallinnan parantamiseksi ja liikalihavuuteen liittyvien komplikaatioiden vähentämiseksi.

Päätavoite: vertailla kahden hedelmillä ja vihanneksilla täydennettyyn ruokavalioon liittyvän kuntoutusharjoitteluohjelman vaikutuksia liikalihavien aikuisten kävelyn energiakustannusten vähentämiseen.

Toissijaiset tavoitteet: vertailla kahden hedelmillä ja vihanneksilla täydennettyyn ruokavalioon liittyvän kuntoutusharjoitusohjelman vaikutuksia:

• alaraajojen lihasten mekaaniset ominaisuudet,
• kävelyn biomekaniikka,
• kävelyn intensiteetti,
• kehon koostumus,
• elämänlaatu ja fyysisen toiminnan noudattaminen ja motivaatio,
• ruoansulatuskäyttäytyminen,
• ja oksidatiivinen stressi ja tulehdustila.

Abstrakti:

Säännöllinen liikunta, joka liittyy vähäkaloriseen ruokavalioon sekä hedelmien ja vihannesten nauttimiseen, voi vähentää kehon rasvamassaa ja ehkäistä liikalihavuuteen liittyvää tulehduksellista ja oksidatiivista stressiä. Päivittäistä fyysistä toimintaa, kuten laukkujen kantamista, kotitöiden tekemistä, portaiden kiipeilyä tai yksinkertaisesti kävelyä suositellaan lisäämään päivittäistä energiankulutusta. Lihavilla henkilöillä on kuitenkin korkeammat energiakustannukset kävelemisestä kuin laihoilla henkilöillä. Tämä kävelyn korkeampi energiakustannus ei aiheuta suurempaa päivittäistä energiankulutusta lisäämällä toiminnan energiankulutusta, vaan päinvastoin lisää harjoituksen intensiteettiä ja vähentää kävelyä. On osoitettu, että tämä kävelyn korkeampi energiakustannus voi johtua liikalihavien henkilöiden alentuneesta alaraajojen lihasvoimasta. Lisäksi lihasvoima heikkenee myös painonpudotuksen jälkeen, koska laiha paino vähenee. Laihoilla ja ylipainoisilla henkilöillä on kuitenkin osoitettu, että voimaharjoittelu voi vähentää kävelyn energiakustannuksia ja helpottaa kävelytoimintoja.

Täten ehdotamme lihavilla potilailla kahden 5 kuukauden harjoitusprotokollan lyhyen ja keskipitkän aikavälin tuloksia, jotka molemmat liittyvät hedelmillä ja vihanneksilla täydennettyyn ruokavalioon, kävelyn energiakustannusten vähentämiseksi. Opiskelu kestää yhteensä 9 kuukautta ja harjoitusjakso on 5 kuukautta.

Osallistujat satunnaistetaan kahteen käsivarteen: käsi 1 koostuu 30 minuutin intervallivoimaharjoittelusta pyöräergometrillä (johon sisältyy voimaharjoituksia korkean intensiteetin intervalliharjoittelussa) ja käsi 2 koostuu isokalorisesta jatkuvasta harjoituksesta kohtuullisella intensiteetillä. (50 % Vo2maxista) 40 minuutin ajan myös pyöräergometrillä. Osallistujat kokoontuvat harjoitteluun kolme kertaa viikossa 5 kuukauden ajan liikuntafysiologin valvonnassa. Kaikille osallistujille järjestetään alustava ravitsemuskasvatustilaisuus tutkimuksen alussa ja he vastaavat kyselyihin harjoittelukokemuksesta 5 kuukauden harjoitusjakson aikana (Liikuntavaikeudet, kipu...).

Tutkimuksen alussa ja jokaisella seurantakäynnillä (5. ja 9. kuukausi) kaikilla osallistujilla on:

• biologinen analyysi: verensokeri, HbA1c, insuliini, kokonaiskolesteroli, HDL, LDL, triglyseridit, C-reaktiivinen proteiini (CRP), albumiini, kreatiniini, virtsaparametrit, antioksidanttitila, tulehdusmerkkiaineet,
• maksimaalinen kardiopulmonaalinen harjoitus,
• antropometriset ja toiminnalliset tutkimukset: paino, pituus, vyötärön, lonkan ja reisien ympärysmitat, verenpaine ja kehon koostumus mitattuna kaksoisröntgenabsorptiometrialla,
• laboratoriokokeet: kävelyn energiakustannusten mittaukset, kävelykuvio juoksumatolla ja lihasvoima,
• kyselylomakkeet elämänlaadusta, ruoansulatuskäyttäytymisestä, fyysisen toiminnan kokemuksista sekä fyysisen toiminnan noudattamisesta ja motivaatiosta.