Einfluss der Muskelkraft auf die Energiekosten des Gehens bei adipösen Personen (OBELIX)

Hintergrund: Die REDIA-Studie zeigte im Jahr 2000 auf der Insel La Réunion eine Prävalenz von Fettleibigkeit bei Frauen und Männern von 20 % bzw. 10 %. Fettleibigkeit wird mit mehreren Krankheiten in Verbindung gebracht, darunter Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Dyslipidämie und ischämische Herzerkrankungen. Regelmäßige körperliche Aktivität in Verbindung mit einer kalorienarmen Ernährung und dem Verzehr von Obst und Gemüse kann die Körperfettmasse und mit Fettleibigkeit verbundene Komplikationen reduzieren. Es besteht jedoch kein Konsens über die Trainingsprotokolle zur Vorbeugung und Behandlung von Fettleibigkeit. Daher sind zukünftige Studien erforderlich, um das Management von Fettleibigkeit zu verbessern und die mit Fettleibigkeit verbundenen Komplikationen zu verringern.

Hauptziel: Vergleich der Auswirkungen zweier Rehabilitationstrainingsprogramme in Verbindung mit einer mit Obst und Gemüse ergänzten Ernährung auf die Reduzierung der Energiekosten beim Gehen bei adipösen Erwachsenen.

Sekundäre Ziele: Vergleich der Auswirkungen zweier Rehabilitationstrainingsprogramme in Verbindung mit einer mit Obst und Gemüse ergänzten Ernährung auf:

• die mechanischen Eigenschaften der Muskeln der unteren Extremitäten,
• die Biomechanik des Gehens,
• die Gehintensität,
• Körperzusammensetzung,
• die Lebensqualität sowie die Compliance und Motivation bei körperlichen Aktivitäten,
• das Ernährungsverhalten,
• und der oxidative Stress und der Entzündungsstatus.

Abstrakt:

Regelmäßige körperliche Aktivität in Verbindung mit einer kalorienarmen Ernährung und dem Verzehr von Obst und Gemüse kann die Körperfettmasse reduzieren und entzündlichen und oxidativen Stress verhindern, der mit Fettleibigkeit einhergeht. Tägliche körperliche Aktivitäten wie das Tragen von Taschen, Hausarbeiten, Treppensteigen oder einfach nur Gehen werden empfohlen, um den gesamten täglichen Energieverbrauch zu erhöhen. Übergewichtige Menschen haben jedoch im Vergleich zu schlanken Menschen einen höheren Energieaufwand beim Gehen. Diese höheren Energiekosten beim Gehen führen nicht zu einem höheren gesamten täglichen Energieverbrauch durch einen Anstieg des Aktivitätsenergieaufwands, sondern erhöhen umgekehrt die Trainingsintensität und verringern die Gehpraxis. Es hat sich gezeigt, dass dieser höhere Energieaufwand beim Gehen auf eine verminderte Muskelkraft der unteren Extremitäten fettleibiger Personen zurückzuführen sein könnte. Darüber hinaus nimmt auch die Muskelkraft nach einer Gewichtsabnahme aufgrund einer Abnahme der fettfreien Körpermasse ab. Es hat sich jedoch gezeigt, dass Krafttraining bei schlanken und übergewichtigen Personen zu einer Senkung der Energiekosten beim Gehen führen kann, wodurch Gehaktivitäten einfacher werden.

Daher schlagen wir bei adipösen Patienten vor, die kurz- und mittelfristigen Ergebnisse zweier Trainingsprotokolle über 5 Monate zu vergleichen, die beide mit einer mit Obst und Gemüse ergänzten Ernährung verbunden sind, um die Energiekosten beim Gehen zu senken. Das Studium dauert insgesamt 9 Monate mit einer 5-monatigen Ausbildungszeit.

Die Teilnehmer werden in zwei Arme randomisiert: Arm 1 besteht aus einem 30-minütigen Intervall-Krafttraining auf dem Fahrradergometer (einschließlich Kräftigungsübungen in einem hochintensiven Intervalltraining), und Arm 2 besteht aus einer isokalorischen Dauerübung mit mäßiger Intensität (50 % von Vo2max) für 40 Min. auch auf dem Fahrradergometer. Die Teilnehmer treffen sich 5 Monate lang dreimal pro Woche zum Training unter der Aufsicht eines Sportphysiologen. Alle Teilnehmer erhalten zu Beginn der Studie eine erste Ernährungserziehungssitzung und beantworten Fragebögen zu Trainingserfahrungen während des 5-monatigen Trainingszeitraums (Übungsschwierigkeiten, Schmerzen...).

Zu Beginn der Studie und bei jedem Nachuntersuchungsbesuch (5. und 9. Monat) erhalten alle Teilnehmer:

• Biologische Analyse: Blutzucker, HbA1c, Insulin, Gesamtcholesterin, HDL, LDL, Triglyceride, C-reaktives Protein (CRP), Albumin, Kreatinin, Harnparameter, Antioxidationsstatus, Entzündungsmarker,
• maximale kardiopulmonale Belastung,
• Anthropometrische und funktionelle Untersuchungen: Gewicht, Größe, Taillen-, Hüft- und Oberschenkelumfang, Blutdruck und Körperzusammensetzung, beurteilt durch duale Röntgenabsorptiometrie,
• Labortests: Messungen der Energiekosten beim Gehen, des Laufmusters auf dem Laufband und der Muskelkraft,
• Fragebögen zur Lebensqualität, zum Ernährungsverhalten, zur Erfahrung mit körperlichen Aktivitäten sowie zur Compliance und Motivation bei körperlichen Aktivitäten.