親密なパートナーの暴力を防ぐためのナースホーム訪問の強化

親密なパートナーの暴力を防ぐための強化された看護師の家庭訪問プログラム。妊娠中および産後の親密なパートナーの暴力を評価および防止するための介入に関するこの無作為化試験は、高リスクの母親と乳児のためのナースホーム訪問 (Nurse Family Partnership または NFP) の David Olds モデルに基づいて構築されています。児童虐待を防止し、母子の健康と心理社会的成果を高めるための複数の設定。 ただし、以前の研究では、NFP の介入は、親密なパートナーによる暴力 (IPV) がある家庭では効果的ではないことが示されています。 NFP 自体は、ある設定では IPV を減らしましたが、別の設定ではそうではありませんでした。 提案された研究は、強化された NFP 介入、ECI、または強化された選択介入の有効性を、オレゴン州ポートランドの既存の NFP プログラムに言及された女性の間でテストします。 ECI は、女性が現在の親密な関係の目標に関連する介入の中から選択できる選択またはエンパワーメント モデルに基づいています。 IPV または感情的虐待または制御行動が評価される場合、介入は、反復 IPV の評価と削減に効果的であることが示されている 2 つの介入に基づいています (サリバン擁護介入およびマクファーレンとパーカーのパンフレット主導の介入)。 結婚生活の質を高めたい女性には、関係の質を高めることが証明されている Markman and Stanley PREP モデルが提供されます。 PREP モデルには、IPV を防止する予備的な証拠もあります。 自分自身またはパートナーの病歴に IPV の他の危険因子がある女性の場合 (例: 親のIPV、児童虐待、薬物乱用への暴露）、NFPモデルと同様のコミュニティリソースリンケージ（紹介を超えた）戦略を使用して、これらのリスク要因に対処するコミュニティリソースを取得します。 マルトノマ郡保健局に紹介された 250 人の女性は、実験条件 (NFP と ECI) または対照条件 (NFP) に無作為に割り付けられ、妊娠中および乳児が生後 24 か月になるまで、通常の NFP スケジュールに従って訪問されます。 介入は、出生前および出産直後（最初の6か月）の産後の期間に集中し、NFP期間全体で定期的なIPV、感情的虐待、および行動評価の制御を行います。 ベースラインと結果の測定 (CTS2、WEB、TPMI、うつ病 - エディンバラ、および育児ストレス) は、多変量 MANOVA、SEM、および成長曲線分析を使用して、分娩の 3 か月前、分娩の 9 か月および 21 か月後に行われます。