Zwiększona liczba wizyt domowych pielęgniarek w celu zapobiegania przemocy ze strony partnera

Rozszerzony program wizyt domowych pielęgniarek w celu zapobiegania przemocy ze strony partnera; Ta randomizowana próba interwencji mająca na celu ocenę i zapobieganie przemocy ze strony partnerów intymnych podczas ciąży i po porodzie opiera się na modelu Davida Oldsa dotyczącym wizyt domowych pielęgniarek (Nurse Family Partnership lub NFP) dla matek i niemowląt wysokiego ryzyka, który okazał się skuteczny w wielorakich ustawień w zapobieganiu niegodziwemu traktowaniu dzieci oraz poprawie zdrowia matek i dzieci oraz wyników psychospołecznych. Jednak wcześniejsze badania wykazały, że interwencja NPR nie jest tak skuteczna w domach, w których występuje przemoc ze strony partnera (IPV). Chociaż sam KPK ograniczył IPV w jednym miejscu, w innym nie. Proponowane badanie przetestuje skuteczność wzmocnionej interwencji NFP, ECI lub Enhanced Choice Intervention wśród kobiet skierowanych do istniejącego programu NFP w Portland w stanie Oregon. WI opiera się na modelu wyboru lub wzmocnienia pozycji, w ramach którego kobiety mogą wybierać spośród interwencji związanych z jej celem w obecnym związku intymnym. Jeśli ocenia się IPV lub przemoc emocjonalną lub zachowania kontrolujące, interwencja opiera się na dwóch interwencjach, które okazały się skuteczne w ocenie i ograniczaniu powtarzających się IPV (Sullivan Advocacy Intervention oraz interwencja oparta na broszurze McFarlane i Parker). Kobietom pragnącym poprawić jakość małżeństwa zostanie zaoferowany model PREP Markmana i Stanleya, który, jak wykazano, poprawia jakość związku. Model PREP ma również wstępne dowody na zapobieganie IPV. Dla kobiet z innymi czynnikami ryzyka IPV w wywiadzie własnym lub ich partnerów (np. narażenie na IPV rodziców, wykorzystywanie dzieci, nadużywanie substancji), strategie łączenia zasobów społeczności (poza skierowaniami), tak jak w modelu NFP, zostaną wykorzystane do uzyskania zasobów społeczności w celu zajęcia się tymi czynnikami ryzyka. 250 kobiet skierowanych do Departamentu Zdrowia Hrabstwa Multnomah zostanie losowo przydzielonych do grupy eksperymentalnej (NFP plus ECI) lub kontrolnej (NFP) i poddanych wizytom zgodnie z regularnym harmonogramem NFP w czasie ciąży i do ukończenia przez niemowlę 24 miesięcy. Interwencja skoncentruje się na okresie prenatalnym i bezpośrednim (pierwsze 6 miesięcy) po porodzie z regularnymi ocenami IPV, nadużyć emocjonalnych i kontroli zachowania przez cały okres NFP. Pomiar wyjściowy i wynikowy (CTS2, WEB, TPMI, depresja – Edinborough i stres rodzicielski) nastąpi 3 miesiące przed porodem, 9 miesięcy i 21 miesięcy po porodzie z wieloczynnikowymi analizami MANOVA, SEM i krzywej wzrostu.