Verbesserte Besuche von Pflegeheimen, um Gewalt durch Intimpartner zu verhindern

Ein erweitertes Besuchsprogramm für Pflegeheime zur Verhinderung von Gewalt durch Intimpartner; Diese randomisierte Studie über eine Intervention zur Bewertung und Prävention von Gewalt durch Intimpartner während der Schwangerschaft und nach der Geburt baut auf dem David-Olds-Modell des Pflegeheimbesuchs (Nurse Family Partnership oder NFP) für Mütter und Säuglinge mit hohem Risiko auf, das sich bei Müttern und Säuglingen mit hohem Risiko als wirksam erwiesen hat mehrere Einstellungen zur Verhinderung von Kindesmissbrauch und zur Verbesserung der Gesundheit von Mutter und Kind und der psychosozialen Ergebnisse. Frühere Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass die NFP-Intervention in Haushalten mit Intimpartnergewalt (IPV) nicht so effektiv ist. Obwohl das NFP selbst IPV in einer Umgebung reduziert hat, ist dies in einer anderen nicht der Fall. Die vorgeschlagene Studie wird die Wirksamkeit einer erweiterten NFP-Intervention, der ECI oder Enhanced Choice Intervention, bei Frauen testen, die an ein bestehendes NFP-Programm in Portland, Oregon, verwiesen werden. Die EBI basiert auf einem Wahl- oder Empowerment-Modell, bei dem Frauen zwischen Interventionen wählen können, die sich auf ihr Ziel für ihre aktuelle intime Beziehung beziehen. Wenn IPV oder emotionaler Missbrauch oder kontrollierendes Verhalten bewertet werden, basiert die Intervention auf zwei Interventionen, die sich bei der Bewertung und Reduzierung wiederholter IPV als wirksam erwiesen haben (die Sullivan Advocacy-Intervention und die von der McFarlane- und Parker-Broschüre gesteuerte Intervention). Für Frauen, die die Qualität der Ehe verbessern möchten, wird das PREP-Modell von Markman und Stanley angeboten, das nachweislich die Beziehungsqualität verbessert. Das PREP-Modell hat auch einige vorläufige Beweise für die Verhinderung von IPV. Für Frauen mit anderen Risikofaktoren für IPV in ihrer eigenen Geschichte oder der ihrer Partner (z. Exposition gegenüber elterlicher IPV, Kindesmissbrauch, Drogenmissbrauch), Strategien zur Verknüpfung von Gemeinschaftsressourcen (über die Überweisung hinaus) wie beim NFP-Modell werden verwendet, um Gemeinschaftsressourcen zu erhalten, um diese Risikofaktoren anzugehen. 250 Frauen, die an das Gesundheitsamt von Multnomah County überwiesen werden, werden randomisiert dem experimentellen (NFP plus ECI) oder Kontrollzustand (NFP) zugeteilt und gemäß dem regulären NFP-Zeitplan während der Schwangerschaft und bis zum Alter des Säuglings von 24 Monaten besucht. Die Intervention konzentriert sich auf die pränatale und unmittelbare (erste 6 Monate) Zeit nach der Geburt mit regelmäßigen IPV-, emotionalen Missbrauchs- und Kontrollverhaltensbewertungen während der gesamten NFP-Periode. Baseline- und Outcome-Messung (CTS2, WEB, TPMI, Depression – Edinborough und Erziehungsstress) erfolgt 3 Monate vor der Entbindung, 9 Monate und 21 Monate nach der Geburt mit multivariaten MANOVA-, SEM- und Wachstumskurvenanalysen.