Forbedret sykepleierhjemsbesøk for å forhindre vold i nære partnere

Et forbedret besøksprogram for sykepleierhjem for å forhindre vold i intim partner; Denne randomiserte utprøvingen av en intervensjon for å vurdere og forebygge vold i nære relasjoner under graviditet og etter fødselen bygger på David Olds-modellen for sykepleierhjemmebesøk (Nurse Family Partnership eller NFP) for høyrisikomødre og spedbarn som har vist seg å være effektiv i flere innstillinger for å forebygge barnemishandling og forbedre mødres og barns helse og psykososiale utfall. Tidligere forskning har imidlertid vist at NFP-intervensjonen ikke er like effektiv i hjem der det er intim partnervold (IPV). Selv om NFP i seg selv har redusert IPV i én setting, har den ikke i en annen. Den foreslåtte studien vil teste effekten av en forbedret NFP-intervensjon, ECI eller Enhanced Choice Intervention blant kvinner henvist til et eksisterende NFP-program i Portland, Oregon. ECI er basert på en valg- eller empowerment-modell der kvinner kan velge mellom intervensjoner relatert til hennes mål for hennes nåværende intime forhold. Hvis IPV eller emosjonell misbruk eller kontrollerende atferd vurderes, er intervensjonen basert på to intervensjoner som har vist seg å være effektive for å vurdere og redusere gjentatt IPV (Sullivan Advocacy Intervention og McFarlane og Parker brosjyredrevet intervensjon). For kvinner som ønsker å forbedre ekteskapelig kvalitet, vil Markman og Stanley PREP-modellen som har vist seg å forbedre forholdskvaliteten bli tilbudt. PREP-modellen har også noen foreløpige bevis for å forhindre IPV. For kvinner med andre risikofaktorer for IPV i deres egen eller partnerens historie (f. eksponering for foreldres IPV, barnemisbruk, rusmisbruk), strategier for kobling av fellesskapsressurser (utover henvisning) som med NFP-modellen vil bli brukt til å skaffe fellesskapsressurser for å håndtere disse risikofaktorene. 250 kvinner henvist til Multnomah County Health Department vil bli randomisert til den eksperimentelle (NFP pluss ECI) eller kontrolltilstanden (NFP) og besøkt i henhold til den vanlige NFP-planen under graviditet og til spedbarnet er 24 måneder gammelt. Intervensjonen vil konsentrere seg om prenatale og umiddelbare (første 6 måneder) post partum-perioden med regelmessig IPV, følelsesmessig misbruk og kontrollerende atferdsvurderinger gjennom hele NFP-perioden. Baseline- og resultatmåling (CTS2, WEB, TPMI, depresjon - Edinborough, & foreldrestress), vil skje 3 måneder før fødsel, 9 måneder og 21 måneder etter fødsel med multivariat MANOVA, SEM og vekstkurveanalyser.