腰椎椎間板ヘルニアに対するウォリス棘間動的安定性システム：前向き研究

腰椎椎間板ヘルニア (LDH) の最も一般的に使用される治療法は、根底にある機能的な脊椎単位に追加の機械的障害があった場合、部分椎間板切除術または融合を伴う椎間板切除術です。 しかし、椎間板切除術に関連する問題は、椎間板の高さの減少とセグメントの不安定性であり、背中の手術失敗症候群または再発性腰椎椎間板ヘルニアのリスクであると考えられています。 融合は、隣接セグメント変性（ASD）、偽関節症、および骨移植片の罹患率の副作用についても批判されています。 このような合併症を防ぐために、動的インプラントの新しいファミリーが確立されました。 J. Senegas によって発明された Wallis 棘間インプラント (Abbott Laboratories、ボルドー、フランス) は、その 1 つです。 これは、ポリエーテルエーテルケトン (PEEK) 製の棘間ブロッカーで伸展を制限し、インプラントを固定して屈曲を制限するために棘突起の周りに 2 つのダクロン テープで構成されていました。 この装置を使用する目的は、椎間関節の負荷を取り除き、椎間孔の高さを回復し、特に伸展時に十分な安定性を提供しながら、治療部位の動きを可能にすることです。 以前の臨床試験と生体力学的研究は有望ですが、原発性腰椎椎間板ヘルニアに対する椎間板切除術単独と比較したウォリスによる椎間板切除術の優位性はまだ決定されていません。 この前向き対照研究の目的は、ウォリス棘間装置と組み合わせた腰椎椎間板切除術の臨床効果を、後部腰椎椎間板切除術単独と比較して評価することでした。 私たちの仮説は、ウォリス装置を使用すると、腰椎椎間板切除術のみよりも臨床的および放射線学的に優れた結果が得られるというものでした。