Wallis Interspinous Dynamic Stability System for Lumbal Disc Herniation: en fremtidig undersøgelse

Den mest almindeligt anvendte behandling for lumbal diskusprolaps (LDH) er partiel diskektomi eller diskektomi med fusion, hvis der var en yderligere mekanisk lidelse i den underliggende funktionelle rygradsenhed. Problemerne forbundet med discektomi er imidlertid tab af højde på mellemhvirvelskiven og den segmentelle ustabilitet, der menes at være en risiko for mislykket rygkirurgi syndrom eller tilbagevendende lumbal diskusprolaps. Fusion er også blevet kritiseret for dets bivirkninger af tilstødende segmentdegeneration (ASD), pseudarthrose og knogletransplantationsmorbiditet. For at forhindre sådanne komplikationer er der etableret en ny familie af dynamiske implantater. Wallis interspinous implantat (Abbott Laboratories, Bordeaux, Frankrig), opfundet af J. Senegas, er et af dem. Den bestod af en interspinøs blokker lavet af polyetheretherketon (PEEK) for at begrænse ekstension og to dacron-tapes omkring spinøse processer for at sikre implantatet og begrænse fleksion. Formålet med at bruge denne enhed er at aflaste facetleddene, at genoprette foraminalhøjden og at give tilstrækkelig stabilitet, især i forlængelse, men stadig tillade bevægelse i det behandlede segment. Tidligere kliniske forsøg og biomekaniske undersøgelser er lovende, men overlegenheden af ​​en discektomi med Wallis i forhold til en discektomi alene for primær lumbal diskusprolaps er endnu ikke fastlagt. Formålet med denne prospektive kontrollerede undersøgelse var at evaluere den kliniske effekt af lumbal discektomi kombineret med Wallis interspinous device, sammenlignet med posterior lumbal discektomi alene. Vores hypotese var, at brugen af ​​Wallis-apparatet ville have bedre kliniske og radiologiske resultater end lumbal discektomi alene.