Wallis Interspinous Dynamic Stability System for Lumbal Disc Herniation: en prospektiv studie

Den mest brukte behandlingen for lumbal skiveprolaps (LDH) er delvis diskektomi eller diskektomi med fusjon dersom det var en ekstra mekanisk lidelse i den underliggende funksjonelle spinalenheten. Problemene forbundet med diskektomi er imidlertid tap av intervertebral skivehøyde og segmentell ustabilitet, antatt å være en risiko for mislykket ryggkirurgisyndrom eller tilbakefall av lumbal skiveprolaps. Fusion har også blitt kritisert for sine bivirkninger av tilstøtende segmentdegenerasjon (ASD), pseudartrose og bentransplantasjonssykelighet. For å forhindre slike komplikasjoner er det etablert en ny familie av dynamiske implantater. Wallis interspinous implantat (Abbott Laboratories, Bordeaux, Frankrike), oppfunnet av J. Senegas, er en av dem. Den besto av en interspinøs blokker laget av polyetheretherketon (PEEK) for å begrense ekstensjon og to dacron-tape rundt ryggradsprosessene for å sikre implantatet og begrense fleksjon. Målet med å bruke denne enheten er å avlaste fasettleddene, gjenopprette foraminalhøyden og gi tilstrekkelig stabilitet, spesielt i forlengelse, men fortsatt tillate bevegelse i det behandlede segmentet. Tidligere kliniske studier og biomekaniske studier er lovende, men overlegenheten til en diskektomi med Wallis sammenlignet med en diskektomi alene for primær lumbal skiveprolaps er ennå ikke bestemt. Hensikten med denne prospektive kontrollerte studien var å evaluere den kliniske effekten av lumbal discektomi kombinert med Wallis interspinous enhet, sammenlignet med bakre lumbal discektomi alene. Vår hypotese var at bruk av Wallis-apparatet ville ha bedre kliniske og radiologiske resultater enn lumbal diskektomi alene.