COPD の評価と管理のバンドルと通常のケアの比較

包含基準:

40歳以上の男性および女性の患者は、イリノイ大学で次のいずれかに該当する一次治療を受けます。

新しい診断

入院患者または救急部門の設定

1. 新たな医師によるCOPDの診断、および/または診断施設からの退院後4週間以上経過したスパイロメトリーを伴わない年間10パック以上の喫煙を伴う喘息の新たな医師による診断。

   外来の設定

2. -来院前の過去6か月以内にCOPDと診断された新しい医師、診断前から来院時までの過去5年以内にスパイロメトリーを受けていない、または通常のスパイロメトリーを受けている。
3. -過去6か月以内に喘息と診断された新しい医師、および訪問前に10パック年以上の喫煙歴がある、COPDの診断を受けていない、スパイロメトリーを受けていない、または気管支拡張薬前のスパイロメトリーを受けており、過去5年以内に閉塞の証拠がある訪問時の診断。

4. 過去2年以内、来院の6か月以上前に既存の医師から喘息と診断され、COPDの診断がなく、過去1年間に呼吸器薬を使用し、喫煙歴が10パック年以上ある患者、記録に肺活量測定がないか、少なくとも過去 5 年間に気管支拡張薬投与前の肺活量測定で閉塞の証拠が記録に残っている。

   既存の診断

5. -過去2年以内に医師がCOPDと診断しているが、受診の6か月以上前で、過去1年間に呼吸器薬を使用しているが肺活量測定の記録がないか、慢性閉塞の証拠なしで肺活量測定を受けた患者過去5年間で。

除外基準:

1. 適切な肺活量測定を実行できない（例: 筋力低下、気管切開、認知機能障害、精神遅滞またはその他の精神障害）
2. 英語以外を話す人
3. 妊娠
4. 来年以内に市外への転居を計画している患者。
5. 過去3年間に呼吸器専門医の診察を受けた。
6. 余命が6か月未満の末期疾患（例： ホスピスケア、悪性腫瘍）
7. 医師により COPD と診断され、気管支拡張薬の投与前または投与後に肺活量測定を受け、慢性閉塞の証拠が記録されている患者。