COPD-Bewertungs- und Managementpaket im Vergleich zur üblichen Pflege

Einschlusskriterien:

Patienten, männlich und weiblich, die mindestens 40 Jahre alt sind, erhalten eine Erstbehandlung an der University of Illinois und mit einer der folgenden Erkrankungen:

Neue Diagnose

Stationär oder in der Notaufnahme

1. Neue ärztliche Diagnose von COPD und/oder neue ärztliche Diagnose von Asthma mit ≥10 Packungen Rauchen pro Jahr ohne Spirometrie 4 Wochen oder länger nach Entlassung aus der Diagnosestellung.

   Ambulanter Bereich

2. Eine neue COPD-Diagnose eines Arztes innerhalb der letzten 6 Monate vor ihrem Besuch, ohne Spirometrie oder mit normaler Spirometrie innerhalb der letzten 5 Jahre vor der Diagnose bis zum Zeitpunkt ihres Besuchs.
3. Eine neue ärztliche Asthmadiagnose innerhalb der letzten 6 Monate und eine Raucheranamnese von ≥ 10 Packungsjahren vor dem Besuch, ohne COPD-Diagnose, ohne Spirometrie oder mit einer Spirometrie vor der Bronchodilatation mit Anzeichen einer Obstruktion innerhalb der letzten 5 Jahre davor die Diagnose zum Zeitpunkt ihres Besuchs.

4. Jeder Patient mit einer bestehenden ärztlichen Asthmadiagnose innerhalb der letzten 2 Jahre, aber > 6 Monate vor dem Zeitpunkt seines Besuchs und einer Raucheranamnese von ≥ 10 Packungsjahren, ohne COPD-Diagnose, die im vergangenen Jahr ein Atemwegsmedikament eingenommen hat, und keine aktenkundige Spirometrie oder eine vor der Bronchodilatation durchgeführte Spirometrie mit aktenkundigen Anzeichen einer Obstruktion für mindestens die letzten 5 Jahre.

   Vorhandene Diagnose

5. Jeder Patient mit einer bestehenden ärztlichen COPD-Diagnose innerhalb der letzten 2 Jahre, aber > 6 Monate vor dem Zeitpunkt seines Besuchs, und der im vergangenen Jahr Atemwegsmedikamente eingenommen hat, aber keine Spirometrie aktenkundig gemacht hat oder bei der eine Spirometrie ohne Anzeichen einer chronischen Obstruktion durchgeführt wurde in den letzten 5 Jahren.

Ausschlusskriterien:

1. Es ist nicht möglich, eine angemessene Spirometrie durchzuführen (z. B. Muskelschwäche, Tracheotomie, kognitive Dysfunktion, geistige Behinderung oder andere psychiatrische Störungen)
2. Nicht Englisch sprechend
3. Schwangerschaft
4. Jeder Patient, der plant, innerhalb des nächsten Jahres aus der Stadt wegzuziehen.
5. In den letzten 3 Jahren bei einem Lungenfacharzt gesehen.
6. Jede unheilbare Krankheit mit einer Lebenserwartung von <6 Monaten (z. B. Hospizpflege, bösartige Erkrankungen)
7. Jeder Patient, bei dem eine ärztliche Diagnose einer COPD gestellt wurde und bei dem vor oder nach der Bronchodilatator-Spirometrie Hinweise auf eine chronische Obstruktion vorliegen.