足底筋膜炎に起因する慢性のかかとの痛みを治療するための低レベルレーザー治療の研究

慢性のかかとの痛みは、成人の足の痛みの最も一般的な形態の 1 つです。 かかとの骨 (踵骨) は、足の中で最大の骨であり、歩行中に足が最初に地面に接触する部分であるため、多くの応力を受けます。 通常、足は歩行時に体重を吸収するため、土踏まず部分の関節ロック機構により、足の約80%の安定性が確保されます。 生体力学的安定性の残りの 20% は、足底筋膜と筋肉、腱、靭帯によって提供されます。 歩行異常は、かかとの骨に付着した構造の炎症を引き起こし、かかとの痛みを引き起こします。

足底筋膜炎とは、足底筋膜と踵骨の付着部位で発生する痛みの症候群を指し、足底筋膜の内側帯に沿った痛みを伴う場合と伴わない場合があります。 かかとの痛みの 80% (80%) は足底筋膜炎が原因であり、米国人口の 10% が生涯にわたって足底筋膜炎に悩まされる可能性があります。 毎年 200 万人のアメリカ人が足底筋膜炎の治療を受けています。 男性より女性に多く、40～60歳代に多い。

足底筋膜炎は、かかとから母指球まで伸びる広い帯状の腱と靭帯の小さな裂傷と炎症が原因で起こります。 このバンドは足のアーチを形成し、体の衝撃吸収材として機能します。 足底筋膜炎の原因には、質の悪い履物、座りっぱなしの生活、肥満、スポーツ外傷などがあります。 足底筋膜炎は、特に朝起きたときや、長時間の休息の後に、体重をかけるとかかとの底に痛みが生じるのが特徴です。

足底筋膜炎の漸進的保守的治療オプションには、休息、ストレッチ、強化、マッサージ、理学療法、インソールと靴のインサート、ヒールカップ、ナイトスプリント、足底ストラップ、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)、ステロイドとコルチコステロイドの注射、イオントフォレシスが含まれます。 保守的な治療がうまくいかない場合、足底筋膜の外科的解放または除去が行われることがあります。

しかし、ほとんどの保守的なアプローチは効果が限られており、足底筋膜手術による重大な合併症の可能性があります。

低レベルレーザー治療 (LLLT) は、足底筋膜炎の衰弱させる痛みを和らげるために、迅速で無痛、非侵襲的、副作用のない代替手段を提供します。 損傷や病変に適用すると、低レベルのレーザー光は、組織修復の速度、質、強度を加速し、炎症を軽減することにより、治癒を促進し、痛みを軽減することが示されています. レーザー治療は、対象となる筋肉、腱、靭帯、結合組織、骨、神経、皮膚組織の完全なシステムに影響を与えるため、慢性的な問題や怪我に関連する痛みやその他の症状を緩和するのに、他の標準的な治療法よりも特に効果的であることがわかっています。 さらに、エルコニア低レベルレーザーは、管理された臨床試験を通じて、さまざまな適応症に対するいくつかの FDA 510(k) 承認によって証明されるように、痛みの軽減に効果的であることが示されています。