Tutkimus matalan tason laserterapiasta plantaarifaskiitista johtuvan kroonisen kantapääkivun hoitoon

Krooninen kantapääkipu on yksi yleisimmistä jalkakipujen muodoista aikuisilla. Kantapääluu (calcaneus) saa paljon rasitusta, koska se on jalan suurin luu, ja kantapää on jalan ensimmäinen osa, joka koskettaa maata kävelyn aikana. Normaalisti, kun jalka imee kehon painon kävellessä, kaarialueen nivelen lukitusmekanismi tarjoaa noin 80 % jalan vakaudesta. Loput 20 % biomekaanisesta vakaudesta saadaan plantaarifaskialla ja lihaksilla, jänteillä ja nivelsiteillä. Kävelyhäiriöt voivat aiheuttaa kantapään luuhun kiinnittyneiden rakenteiden tulehdusta, mikä johtaa kantapään kipuun.

Plantaarinen fasciiitti viittaa kipuoireyhtymiin, joita esiintyy plantaarifaskian ja calcaneuksen kiinnittymiskohdassa, johon liittyy tai ei ole kipua jalkapohjan sidekudoksen mediaalisella nauhalla. Kahdeksankymmentä prosenttia (80 %) kantapääkivusta johtuu plantaarifaskiitista, ja 10 % Yhdysvaltain väestöstä kärsii todennäköisesti koko elämänsä ajan. Kaksi miljoonaa amerikkalaista hoidetaan plantaarifaskiitista vuosittain. Se on yleisempää naisilla kuin miehillä ja 40-60-vuotiailla.

Plantar fasciitis johtuu pienistä repeytymistä ja tulehduksesta laajassa jänteiden ja nivelsiteiden nauhassa, joka ulottuu kantapäästä jalan palloon. Tämä nauha muodostaa jalan kaaren ja toimii vartalon iskunvaimentimena. Plantaarisen fasciitin syitä ovat huonot jalkineet, istuvat elämäntavat, liikalihavuus ja urheiluvammat. Plantaariselle fasciiitille on tyypillistä kipu kantapään alaosassa painoa kantaessa, erityisesti kun se ilmaantuu aamulla ja pitkien lepojaksojen jälkeen.

Progressiivisia konservatiivisia hoitovaihtoehtoja plantaarifaskiitin hoitoon ovat lepo, venyttely, vahvistaminen, hieronta, fysioterapia, ortotiikka ja kenkäsisäkkeet, kantapääkupit, yölastat, jalkapohjan kiinnitys, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), steroidi- ja kortikosteroidi-injektiot ja iontoforeesi. Kun konservatiiviset hoidot eivät ole onnistuneet, jalkapohjan fascia voidaan vapauttaa kirurgisesti tai poistaa.

Useimmat konservatiiviset lähestymistavat ovat kuitenkin teholtaan rajallisia, ja plantaarifaskialeikkaus voi aiheuttaa merkittäviä komplikaatioita.

Matalatasoinen laserhoito (LLLT) tarjoaa nopean, kivuttoman, ei-invasiivisen, sivuvaikutuksittoman vaihtoehdon jalkapohjan fasciitin heikentävän kivun lievittämiseen. Vammoihin ja leesioihin käytettynä matalan tason laservalon on osoitettu stimuloivan paranemista ja vähentävän kipua nopeuttamalla kudosten korjauksen nopeutta, laatua ja vahvuutta sekä vähentävän tulehdusta. Laserhoidon on havaittu olevan erityisen tehokas muihin tavanomaisiin hoitomuotoihin verrattuna kivun ja muiden kroonisten ongelmiin ja vammoihin liittyvien oireiden lievittämisessä, koska se vaikuttaa kohdennettujen lihasten, jänteiden, nivelsiteiden, sidekudoksen, luuston, hermoston ja ihokudosten koko järjestelmään. Lisäksi Erchonia matalan tason lasereiden on osoitettu kontrolloiduissa kliinisissä kokeissa olevan tehokkaita kivun lievittämisessä, mikä on todistettu useista FDA 510(k) -hyväksynnöistä eri käyttöaiheille.