このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

妊娠中の糖尿病に対するインスリン レベミルとインスリン NPH を使用した血糖コントロール

2017年5月24日 更新者:St. Luke's-Roosevelt Hospital Center

インスリン デテミルとインスリン NPH: 糖尿病の妊婦の血糖コントロールを比較するランダム化前向き研究

この研究の目的は、インスリン デテミルで治療された妊婦と NPH インスリンで治療された妊婦の血糖コントロールを比較することです。 これらの女性は、現在の妊娠中に妊娠糖尿病 (GDM) と診断されているか、妊娠初期に 2 型糖尿病 (T2DM) と診断されています。 私たちの仮説は、糖尿病の血糖コントロールという点では、これら 2 つの治療法に違いはないというものです。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

詳細な説明

実験方法は、ルーズベルト病院で妊娠中の糖尿病プログラム (DIPP) で実施されるランダム化比較試験になります。 DIPP で患者を管理する周産期専門医は、患者が薬物療法によるさらなる治療を必要とする時期を判断します。 DIPP で治療を受けている患者は、次のような臨床シナリオで医療介入を必要とする場合があります。食事だけでは血糖指数をコントロールできない場合や、食事だけでは十分ではないほど重篤な病気を示唆する著しく異常な耐糖能スクリーニング検査結果がある場合です。 口頭で患者にカウンセリングを行った後、患者は研究者によって研究に採用されます。 研究の目的についての広範な説明が患者に提示されるとともに、プロトコールと同意書の書面によるコピーが提示されます。 インフォームドコンセントが得られた後、患者はインスリンNPHまたはデテミルのいずれかに、必要に応じて食事とともに速効型インスリン アスパルト(ノボログ)を併用する管理にランダムに割り当てられます。 主要な結果は、妊娠中の全体の平均血糖値として定義される血糖コントロールのレベルとなります。 これは全体的な血糖コントロールの十分に確立された尺度であり、妊娠中の糖尿病に関する産科文献の多数の出版物で使用されています。 参加者は出産まで追跡され、患者が研究に登録された時期に応じて6〜16週間の範囲が予想されます。 平均グルコースは、各来院時の平均グルコースの合計を来院回数で割ることによって決定されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

105

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10019
        • St. Luke's-Roosevelt Hospital Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 現在の妊娠中に医学的治療が必要と診断され、妊娠糖尿病を患っている34週以下の生存可能な単胎妊娠または多胎妊娠のすべての妊婦。 「早期診断」GDM患者も含まれる。これは、24 週より前に行われた診断として定義されます。
  • 既存の 2 型糖尿病を患っており、薬物療法を必要としている女性。

除外基準:

  • 18歳未満の患者
  • 上記の在胎期間外で GDM と診断された場合
  • インスリンNPHまたはインスリンデテミルに対する既知のアレルギー/以前の副作用。
  • 1型糖尿病

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:レベミル
最初の 1 日の総インスリン投与量は、患者がどの学期にいるかに応じて、体重に基づいたプロトコルに従って決定されます。 1日の総インスリン投与量の60%が朝の総インスリン投与量に割り当てられ、残りの40%が夕方の総インスリン投与量に割り当てられる。 朝の用量のうち、2/3 が長時間作用型インスリンに割り当てられ、1/3 が短時間作用型インスリンに割り当てられます。 彼女は短時間作用型の用量の半分を朝食時に、残りの半分を昼食時に服用します。 夕方のインスリン用量(総用量の40%)を2回に分けます。用量の半分を速効型インスリンとして夕食時に服用し、残りの半分を長時間作用型インスリンとして就寝時に服用します。 小数点がある場合、用量は切り捨てられます。
他の名前:
  • インスリンレベミル
  • インスリンNPH
アクティブコンパレータ:NPH
最初の 1 日の総インスリン投与量は、患者がどの学期にいるかに応じて、体重に基づいたプロトコルに従って決定されます。 1日の総インスリン投与量の60%が朝の総インスリン投与量に割り当てられ、残りの40%が夕方の総インスリン投与量に割り当てられる。 朝の用量のうち、2/3 が長時間作用型インスリンに割り当てられ、1/3 が短時間作用型インスリンに割り当てられます。 彼女は朝食時に速効型インスリンを全量投与する予定です。 夕方のインスリン用量(総用量の40%)を2回に分けます。用量の半分を速効型インスリンとして夕食時に服用し、残りの半分を長時間作用型インスリンとして就寝時に服用します。 小数点がある場合、用量は切り捨てられます。
他の名前:
  • インスリンレベミル
  • インスリンNPH

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血糖コントロール
時間枠:41週間まで
妊娠中の全体的な平均血糖値。 これは、各来院時の平均血糖値の合計を来院回数で割ることによって決定されます。
41週間まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血糖コントロールを達成している患者の数
時間枠:41週間まで
血糖コントロールを達成した各グループの数。平均血糖値 <100mg/dl として定義されます。
41週間まで
血糖コントロールを達成する時期
時間枠:41週間まで
平均血糖値 <100mg/dl として定義される血糖コントロールを達成するまでの時間 (週)
41週間まで
平均空腹時血糖値
時間枠:41週間まで
妊娠中の平均空腹時血糖値。各来院時の平均空腹時血糖値の合計を来院回数で割って求めます。
41週間まで
食後血糖値
時間枠:41週間まで
妊娠中の平均食後血糖値。各来院時の平均食後血糖値の合計を来院回数で割ったものとして定義されます。
41週間まで
体重の増加
時間枠:41週間までの各来院で増加したポンド数
妊娠中の総体重増加
41週間までの各来院で増加したポンド数
新生児の体重
時間枠:出産時、最長41週間
新生児体重は、新生児巨大児症(出生体重4000g以上)および新生児LGA(在胎週数の割に大きい)の発生を推定しました(出生体重が在胎週数の90パーセンタイルを超える)
出産時、最長41週間
出産時の在胎齢
時間枠:出産時、最長41週間
出産時の在胎齢
出産時、最長41週間
母体の低血糖症
時間枠:出産時、最長41週間
母体の低血糖症(<60mg/dl)が発生した参加者の数
出産時、最長41週間
新生児ビリルビン
時間枠:誕生時から41週まで
新生児高ビリルビン血症の割合 - データは収集されていません
誕生時から41週まで
集中治療入院
時間枠:誕生時から41週まで
新生児集中治療室への入院が発生した参加者数
誕生時から41週まで
配信モード
時間枠:誕生時から41週まで
帝王切開、経膣分娩、または補助経膣分娩を含む分娩方法 - データは収集されていません
誕生時から41週まで
出生率
時間枠:誕生時から41週まで
出生率の数
誕生時から41週まで
肩甲難産
時間枠:誕生時から41週まで
肩甲難産の発生率 - データは収集されていません
誕生時から41週まで
羊水過多症
時間枠:妊娠41週までの各来院時
羊水過多の発生率(羊水指数(AFI)>20、または最も深い垂直ポケット≧8として定義) - データは収集されていない
妊娠41週までの各来院時
新生児低血糖症
時間枠:誕生時から41週まで
新生児の血糖値が40mg/dl未満の参加者の数
誕生時から41週まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年3月1日

一次修了 (実際)

2015年3月1日

研究の完了 (実際)

2015年3月1日

試験登録日

最初に提出

2013年4月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年4月22日

最初の投稿 (見積もり)

2013年4月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年5月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年5月24日

最終確認日

2017年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する