NIRS が心臓手術における新生児と乳児の低心拍出量状態を予測

先天性心疾患に対して心肺バイパス（CPB）による心臓手術を受けた新生児や乳児は、術後24時間以内に生命を脅かす低心拍出量症候群（LCOS）を発症するリスクが非常に高くなります。 不十分な灌流と不十分な酸素供給が発生すると、多臓器不全や死に至る可能性があります。 この新生児および乳児集団における術後早期死亡の大部分の原因は LCOS です。 近赤外分光法（NIRS）を使用して末梢位置に配置された改良された小児用プローブにより、組織内の全体的な灌流と酸素バランスを反映する静脈飽和度の継続的なモニタリングが可能になる可能性があります。 親または保護者の同意を得た後、先天性心疾患の手術を受ける予定の新生児および乳児 30 名が登録されます。 手術の最後に、4 つの EQUANOX Advance 8004CB プローブが脇腹、下肢、額に配置されます。 継続的な NIRS 飽和が監視され、分析のために保存されます。 集中治療室 (ICU) への入室後、術後の最初の 24 時間は 2 時間ごとに、その後は 48 時間ごとに 1 回、ポイント オブ ケア (POC) 乳酸塩が採取されます。 NIRS 酸素飽和度と POC 乳酸値の間の関連性は、反復測定設計を考慮した混合線形モデルを使用して評価されます。 探索的分析は、NIRS 酸素飽和度が ICU 滞在日数、有害事象、死亡率などの結果と関連しているかどうかを評価するために実行されます。

全体的な灌流および心拍出量を非侵襲的かつ継続的にモニタリングできるため、心臓手術後の新生児および乳児に対するより適切な早期治療が可能になります。