NIRS прогнозирует состояние низкого сердечного выброса у новорожденных и младенцев в кардиохирургии

Новорожденные и младенцы, перенесшие операцию на сердце с искусственным кровообращением (ИК) по поводу врожденного порока сердца, подвергаются высокому риску развития опасного для жизни синдрома низкого сердечного выброса (СНС) в первые 24 часа после операции. Плохая перфузия и неадекватная доставка кислорода могут привести к полиорганной недостаточности и смерти. Именно LCOS является причиной большинства ранних послеоперационных смертей в этой популяции новорожденных и детей грудного возраста. Усовершенствованные педиатрические датчики, размещенные в периферических местах с использованием спектроскопии в ближней инфракрасной области (NIRS), могут обеспечить непрерывный мониторинг венозной сатурации, отражающий общую перфузию и кислородный баланс в тканях. После согласия родителей или опекунов в исследование будут включены 30 новорожденных и младенцев, которым предстоит операция по поводу врожденного порока сердца. В конце операции четыре датчика EQUANOX Advance 8004CB будут размещены на боку, нижних конечностях и лбу. Непрерывное насыщение NIRS будет отслеживаться и сохраняться для анализа. Лактаты в месте оказания медицинской помощи (POC) будут получены после поступления в отделение интенсивной терапии (ОИТ) каждые 2 часа в течение первых 24 часов после операции, затем один раз через 48 часов. Связь между насыщением кислородом NIRS и значениями лактата POC будет оцениваться с использованием смешанных линейных моделей с учетом дизайна повторных измерений. Будет проведен исследовательский анализ, чтобы оценить, связано ли насыщение кислородом NIRS с такими исходами, как количество дней в отделении интенсивной терапии, нежелательные явления и смертность.

Возможность использовать неинвазивный непрерывный мониторинг общей перфузии и сердечного выброса позволит лучше и раньше проводить терапию новорожденных и младенцев после операции на сердце.