Il NIRS prevede uno stato di bassa gittata cardiaca nei neonati e nei lattanti sottoposti a cardiochirurgia

Neonati e lattanti sottoposti a cardiochirurgia con bypass cardiopolmonare (CPB) per cardiopatie congenite sono ad alto rischio di sviluppare una sindrome da bassa gittata cardiaca (LCOS) pericolosa per la vita nelle prime 24 ore dopo l'intervento. La scarsa perfusione e l'erogazione inadeguata di ossigeno che si verificano possono causare insufficienza multiorgano e morte. È LCOS che è responsabile della maggior parte dei decessi postoperatori precoci in questa popolazione di neonati e lattanti. Sonde pediatriche migliorate posizionate in posizioni periferiche utilizzando la spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS) possono consentire il monitoraggio continuo delle saturazioni venose che riflettono la perfusione complessiva e l'equilibrio dell'ossigeno nei tessuti. A seguito del consenso dei genitori o del tutore, verranno arruolati 30 neonati e bambini programmati per essere sottoposti a intervento chirurgico per cardiopatia congenita. Al termine dell'intervento, verranno posizionate quattro sonde EQUANOX Advance 8004CB sul fianco, sugli arti inferiori e sulla fronte. Le saturazioni NIRS continue saranno monitorate e memorizzate per l'analisi. I lattati del punto di cura (POC) saranno ottenuti dopo l'ammissione all'unità di terapia intensiva (ICU) ogni 2 ore per le prime 24 ore dopo l'intervento, quindi una volta a 48 ore. L'associazione tra la saturazione di ossigeno NIRS ei valori di lattato POC sarà valutata utilizzando modelli lineari misti tenendo conto del disegno a misure ripetute. Verranno eseguite analisi esplorative per valutare se la saturazione di ossigeno NIRS è associata a risultati quali giorni in terapia intensiva, eventi avversi e mortalità.

La possibilità di utilizzare un monitoraggio continuo e non invasivo della perfusione complessiva e della gittata cardiaca consentirà una terapia migliore e più precoce per neonati e lattanti dopo intervento di cardiochirurgia.