NIRS forutsi lavt hjerteproduksjonstilstand hos nyfødte og spedbarn ved hjertekirurgi

Nyfødte og spedbarn som har hjertekirurgi med kardiopulmonal bypass (CPB) for medfødt hjertesykdom har stor risiko for å oppleve livstruende lavt hjertevolumsyndrom (LCOS) de første 24 timene etter operasjonen. Den dårlige perfusjonen og utilstrekkelig oksygentilførselen som oppstår kan resultere i multippel organsvikt og død. Det er LCOS som er ansvarlig for de fleste tidlige postoperative dødsfall i denne populasjonen av nyfødte og spedbarn. Forbedrede pediatriske prober plassert på perifere steder ved bruk av nær infrarød spektroskopi (NIRS) kan tillate kontinuerlig overvåking av venøse metninger som gjenspeiler generell perfusjon og oksygenbalanse i vevet. Etter samtykke fra foreldre eller foresatte vil 30 nyfødte og spedbarn som skal gjennomgå operasjon for medfødt hjertesykdom, bli registrert. På slutten av operasjonen vil fire EQUANOX Advance 8004CB-prober plasseres på flanken, underekstremitetene og pannen. Kontinuerlige NIRS-metninger vil bli overvåket og lagret for analyse. Point of care (POC) laktater vil bli oppnådd etter innleggelse på intensivavdelingen (ICU) hver 2. time de første 24 timene postoperativt, deretter en gang etter 48 timer. Sammenhengen mellom NIRS oksygenmetning og POC-laktatverdier vil bli vurdert ved bruk av blandede lineære modeller som tar hensyn til design av gjentatte tiltak. Undersøkende analyser vil bli utført for å vurdere om NIRS oksygenmetning er assosiert med utfall som dager på intensivavdelingen, uønskede hendelser og dødelighet.

Evnen til å bruke ikke-invasiv, kontinuerlig overvåking for total perfusjon og hjertevolum vil tillate bedre og tidligere behandling for nyfødte og spedbarn etter hjertekirurgi.