NIRS forudsiger lavt hjerteoutputtilstand hos nyfødte og spædbørn i hjertekirurgi

Nyfødte og spædbørn, der får foretaget hjerteoperation med kardiopulmonal bypass (CPB) for medfødt hjertesygdom, har stor risiko for at opleve livstruende lavt hjertevolumen-syndrom (LCOS) i de første 24 timer efter operationen. Den dårlige perfusion og utilstrækkelige ilttilførsel, der opstår, kan resultere i multipel organsvigt og død. Det er LCOS, der er ansvarlig for størstedelen af ​​de tidlige postoperative dødsfald i denne population af nyfødte og spædbørn. Forbedrede pædiatriske prober placeret i perifere placeringer ved hjælp af nær-infrarød spektroskopi (NIRS) kan tillade kontinuerlig overvågning af venøse saturationer, der afspejler den samlede perfusion og iltbalance i vævene. Efter forældres eller værges samtykke vil 30 nyfødte og spædbørn, der er planlagt til at gennemgå en operation for medfødt hjertesygdom, blive tilmeldt. Ved afslutningen af ​​operationen placeres fire EQUANOX Advance 8004CB-prober på flanken, underekstremiteterne og panden. Kontinuerlige NIRS-mætninger vil blive overvåget og gemt til analyse. Point of care (POC) laktater vil blive opnået efter indlæggelse på intensivafdelingen (ICU) hver 2. time i de første 24 timer postoperativt, derefter én gang efter 48 timer. Sammenhængen mellem NIRS-iltmætning og POC-laktatværdier vil blive vurderet ved hjælp af blandede lineære modeller under hensyntagen til design af gentagne målinger. Eksploratoriske analyser vil blive udført for at vurdere, om NIRS-iltmætning er forbundet med resultater såsom dage på intensivafdeling, uønskede hændelser og dødelighed.

Evnen til at bruge non-invasiv, kontinuerlig overvågning af generel perfusion og hjertevolumen vil muliggøre bedre og tidligere behandling for nyfødte og spædbørn efter hjertekirurgi.