間葉系幹細胞を用いた腱損傷の治療 (ALLO-ASC)
同種脂肪由来間葉系幹細胞(ALLO-ASC)を用いた腱損傷の治療:パイロット研究
調査の概要
詳細な説明
注入量は、超音波検査での病変の大きさによって異なります。 すべての注射は超音波ガイド下で行われます。 まず、研究者は 100 万個の細胞/ml を管理します (6 人の参加者のグループ 1)。 注射の安全性を 2 週間監視した後 (研究者は、急性および亜急性の毒性効果の等級付けに WHO の推奨事項を使用します)、研究者は量を 1,000 万細胞/ml (参加者のグループ 2) に増やすことを決定します。
研究者は、量の増加に伴う有効性の違いを比較します。 有効性測定のために、超音波による肘/病変測定のためのVAS /修正メイヨークリニック性能指数は、注射後6および12週間で使用されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Seoul、大韓民国
- Seoul National University College of Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 外側上顆炎(テニス肘)と臨床的に診断
- 理学療法、投薬、ステロイド注射などの保存的治療を行っても再発する痛み
- 症状の持続期間が6か月以上
- 総伸筋腱の欠陥は超音波で観察できます
- 臨床試験を理解できる患者
除外基準:
- 6週間以内に他の注射治療を受けた患者
- 一部の関連疾患(関節炎、滑膜炎、関連する神経の閉じ込め、標的病変への神経根障害、全身性疼痛症候群、関節リウマチ、妊娠、感覚障害、麻痺、ウシ由来タンパク質またはフィブリン接着剤に対するアレルギー反応または過敏反応の病歴など)
- 30日以内に他の臨床試験に登録した患者
- 薬物・アルコール中毒歴、常習喫煙者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ALLO-ASC の 100 万細胞/ml
100万細胞/mlのALLO-ASC(同種脂肪由来間葉系幹細胞)を超音波誘導介入により注入します。
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アクティブコンパレータ:ALLO-ASC の 1000 万細胞/ml
1,000万細胞/mlのALLO-ASC(同種脂肪由来間葉系幹細胞)を超音波誘導インターベンションにより注入します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6 および 12 週でのビジュアル アナログ スケール (VAS) のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、6 週間、介入後 12 週間
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活動中の自己申告による痛みの強さは、視覚的アナログ スケール (0 = 痛みなし、10 = 可能な限りひどい痛み) で評価され、スコアが高いほど転帰が悪いことを意味します。
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ベースライン、6 週間、介入後 12 週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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エルボーの変更されたメイヨー クリニック パフォーマンス インデックス
時間枠:ベースライン、6週間、介入後12週間
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肘の修正メイヨー クリニック パフォーマンス インデックスは、痛み、動き、安定性、および日常機能を測定します。
(0 ~ 100) スコアが高いほど、機能が優れていることを意味します。
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ベースライン、6週間、介入後12週間
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長軸超音波検査による腱の欠損部
時間枠:ベースライン、介入後 6 週間、12 週間
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欠陥領域は、一般的な伸筋腱の最大の欠陥として測定されました。 値が大きいほど、欠陥領域が大きいことを意味します。 患者の仰臥位で肘を 30 フィート屈曲させ、完全に回内させ、超音波トランスデューサーの頭側の端を外側上顆に配置し、トランスデューサーの長軸を橈骨の長軸に合わせました。 骨構造の輪郭を視覚化することによって、トランスデューサと橈骨の位置合わせが達成されました。 トランスデューサーを一度に 2 mm ずつ内側から外側に移動することにより、複数の断面画像が保存されました。 画像の取得は 3 回繰り返しました。 保存された画像の中で、最大の欠陥を示す1つの画像が、すべての時点ですべての患者に対して選択されました。 ImageJ 1.48 ソフトウェア (国立衛生研究所、http://imagej.nih.gov/ij/) を使用して周囲を追跡することにより、欠陥領域の手動測定を実施し、2 人の検査者がランダムな順序で 3 回繰り返し、平均化しました。 . |
ベースライン、介入後 6 週間、12 週間
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短軸超音波検査による腱の欠損部
時間枠:ベースライン、介入後 6 週間、12 週間
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欠陥領域は、一般的な伸筋腱の最大の欠陥として測定されました。 値が大きいほど、欠陥領域が大きいことを意味します。 患者の仰臥位で肘を 30 フィート屈曲させ、完全に回内させ、トランスデューサーを橈骨頭のすぐ遠位にある近位前腕に配置し、トランスデューサーの長軸を前腕の長軸に垂直に合わせます。 水平中心での丸い半径を見て、トランスデューサを近位に 2 mm シフトし、トランスデューサが橈骨頭を通過した後、隆起の上を滑るまで複数の画像を保存しました。 画像の取得は 3 回繰り返しました。 保存された画像の中で、最大の欠陥を示す1つの画像が、すべての時点ですべての患者に対して選択されました。 ImageJ 1.48 ソフトウェア (国立衛生研究所、http://imagej.nih.gov/ij/) を使用して周囲を追跡することにより、欠陥領域の手動測定を実施し、2 人の検査者がランダムな順序で 3 回繰り返し、平均化しました。 . |
ベースライン、介入後 6 週間、12 週間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Mishra A, Pavelko T. Treatment of chronic elbow tendinosis with buffered platelet-rich plasma. Am J Sports Med. 2006 Nov;34(11):1774-8. doi: 10.1177/0363546506288850. Epub 2006 May 30.
- Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet. 2010 Nov 20;376(9754):1751-67. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61160-9. Epub 2010 Oct 21.
- Maffulli N, Longo UG, Denaro V. Novel approaches for the management of tendinopathy. J Bone Joint Surg Am. 2010 Nov 3;92(15):2604-13. doi: 10.2106/JBJS.I.01744.
- Kon E, Filardo G, Delcogliano M, Presti ML, Russo A, Bondi A, Di Martino A, Cenacchi A, Fornasari PM, Marcacci M. Platelet-rich plasma: new clinical application: a pilot study for treatment of jumper's knee. Injury. 2009 Jun;40(6):598-603. doi: 10.1016/j.injury.2008.11.026. Epub 2009 Apr 19.
- Price R, Sinclair H, Heinrich I, Gibson T. Local injection treatment of tennis elbow--hydrocortisone, triamcinolone and lignocaine compared. Br J Rheumatol. 1991 Feb;30(1):39-44. doi: 10.1093/rheumatology/30.1.39.
- Sanchez M, Azofra J, Anitua E, Andia I, Padilla S, Santisteban J, Mujika I. Plasma rich in growth factors to treat an articular cartilage avulsion: a case report. Med Sci Sports Exerc. 2003 Oct;35(10):1648-52. doi: 10.1249/01.MSS.0000089344.44434.50.
- Johnson GW, Cadwallader K, Scheffel SB, Epperly TD. Treatment of lateral epicondylitis. Am Fam Physician. 2007 Sep 15;76(6):843-8.
- Solveborn SA, Buch F, Mallmin H, Adalberth G. Cortisone injection with anesthetic additives for radial epicondylalgia (tennis elbow). Clin Orthop Relat Res. 1995 Jul;(316):99-105.
- Sanchez M, Anitua E, Azofra J, Andia I, Padilla S, Mujika I. Comparison of surgically repaired Achilles tendon tears using platelet-rich fibrin matrices. Am J Sports Med. 2007 Feb;35(2):245-51. doi: 10.1177/0363546506294078. Epub 2006 Nov 12.
- Slater M, Patava J, Kingham K, Mason RS. Involvement of platelets in stimulating osteogenic activity. J Orthop Res. 1995 Sep;13(5):655-63. doi: 10.1002/jor.1100130504.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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