進行性または難治性腫瘍患者における LiPlaCis の安全性と忍容性を評価する第 I/II 相試験 (LiPlaCis)
進行性または難治性腫瘍患者における LiPlaCis (リポソーム シスプラチン製剤) の安全性と忍容性を評価する第 I/II 相試験
リポソーム製剤は、今日、癌の治療に頻繁に使用されています。 LiPlaCis は、腫瘍誘発性放出メカニズムを備えた最初の標的リポソーム製剤であり、腫瘍学で臨床開発が行われており、LiPlaCis は従来のシスプラチンと比較してシスプラチンの治療指数を向上させることが期待されています。
シスプラチンは、多くの種類の腫瘍に対する有効性が実証されているため、がんの治療において最も広く使用されている薬剤の 1 つです。 さらに、シスプラチンは今後もがん治療において重要な薬剤であり続ける可能性が高いと思われます。 しかし、この薬には、治療を複雑にしたり、中止を余儀なくさせたりする多くの深刻な毒性があります。 事前の水分補給の必要性、神経毒性、吐き気と嘔吐。
したがって、癌患者におけるシスプラチン療法を改善する必要性が十分に確立されています。 ここでの 1 つの選択肢は、投与されたシスプラチンのより選択的な取り込みが腫瘍部位で起こるように、薬剤の処方を改善することです。
LiPlaCis の前臨床試験の結果に基づくと、LiPlaCis がシスプラチン療法を改善してがん患者の利益につながる可能性があることは明らかです。
時期尚早に中止されたオランダの第 I 相試験では、第 II 相試験の推奨用量 (RD) に到達することはありませんでした。これは、進行性または難治性の固形腫瘍に対するこの試験の最終第 I 相用量漸増部分の目的でした。
この試験の第 2 相部分では、生検検査で LiPlaCis に対する感受性と一致するパターンを示す進行性乳癌の患者、または皮膚癌の患者が含まれます。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Copenhagen、デンマーク、DK-2100
- The Phase One Unit, The Finsen Centre, Rigshospitalet
-
Herlev、デンマーク、2730
- Herlev & Gentofte Hospital
-
Hillerod、デンマーク、3400
- Nordsjællands Hospital Hillerød
-
Vejle、デンマーク、7100
- Vejle Sygehus
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -組織学的または細胞学的に記録された局所進行性または転移性固形腫瘍が、2つ以上の異なる以前の治療で再発した。 ステップ5および延長段階から、人口は皮膚がん患者(スクリーニングされていない)または転移性乳がん患者またはLiPlaCisに敏感にスクリーニングされた転移性去勢抵抗性前立腺がん患者に限定されます。
- 年齢 >= 18 歳。
- 平均余命 >= 3 か月。
- 0 - 1のECOGパフォーマンスステータス。
- 以前の治療による急性毒性からグレード 1 以下に回復しました。
- >= 患者がシスプラチンを投与されてから 6 か月が経過している必要があります。
- >=患者が治験薬を受け取ってから4週間以上経過している必要があります。
- >= 患者が放射線療法(非標的病変に対する緩和放射線療法を除く)、または細胞毒性薬または生物学的薬剤による治療(マイトマイシンまたはニトロソ尿素の場合は >=6 週間)を受けてから 4 週間以上経過している必要があります。 ホルモン治療は、生理学的用量のコルチコステロイドによる治療と、前立腺癌に対する LHRH アゴニストによるホルモン治療以外は許可されていません。
- >= G-CSFおよびGM-CSFによる以前の手術または治療から2週間以上経過している必要があります。
以下の臨床検査値によって証明される適切な状態:
- 絶対好中球数 (ANC) >= 1.5 x 10E9/L
- ヘモグロビンは少なくとも 4,6 mmol/L です
- 血小板 >= 75 x 10E9/L
- -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)<= 2.5 x ULN、既知の肝転移ALTおよびAST <= 5 x ULNの場合。 トランスアミナーゼの組み入れ基準には適合しないが、PI によって PS が良好であり、組み入れに適格であると見なされ、肝機能の低下以外の理由でトランスアミナーゼレベルが上昇していると見なされる患者は、組み入れを考慮してもよい。 PIとスポンサーの間で与えられた合意について
- -血清ビリルビン<= 1,5 ULN
- アルカリホスファターゼ <= 2.5 x ULN、既知の肝転移の場合 <= 5 x ULN。 アルカリホスファターゼの組み入れ基準に適合しないが、PI により良好な PS であり、そうでなければ組み入れる資格があると見なされ、肝機能の低下以外の理由でアルカリホスファターゼレベルが上昇していると見なされる患者は、考慮される場合があります。 PI とスポンサーの間の合意に基づく包含
- 血中尿素が正常範囲内、クレアチニンが正常範囲の上限未満、クレアチニンクリアランスが正常範囲内 (>= 60 mL/min Cr-EDTA クリアランス)。 排液障害の徴候については、腎排泄/効果および正常な利尿が十分に機能していることを確認する必要があります。 ダブルJカテーテルを介して。
- -出産の可能性のある性的に活発な男性と女性は、適切な避妊法(経口避妊薬、子宮内避妊器具または避妊のバリア法)を使用する必要があります 研究期間およびその後少なくとも6か月。
- 患者は、この研究の調査的性質を理解し、研究に関連する活動の前に、独立倫理委員会(IEC)が承認した書面によるインフォームドコンセントフォームに署名する必要があります。
除外基準:
- -制御されていない活動性出血または出血素因(例、活動性消化性潰瘍疾患)。
- -非経口または経口の抗生物質治療を必要とする活動的な感染症。
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)または肝炎ウイルスによる既知の感染。
- 既存の腎不全。 包含基準番号を参照してください。 10g。
- -過去6か月以内の心筋梗塞またはうっ血性心不全を含む活動性心疾患、症候性冠動脈疾患、または現在投薬を必要とする症候性不整脈。
- -既知または疑われるアクティブな中枢神経系(CNS転移)。 (CNS転移の治療終了後8週間で安定している患者が適格です)。
- 自己免疫疾患。
- 差し迫ったまたは症候性の脊髄圧迫または癌性髄膜炎。
- -既存の神経障害、すなわち、グレード> 1の神経運動または神経感覚毒性(National Cancer Institute Common Toxicity Criteria for Adverse Events(NCI CTCAE)v4,0で定義)、癌による異常を除く。
- -シスプラチンまたはリポソームに対する既知の過敏症。
- 手術および/または放射線療法を含むあらゆる種類の即時緩和治療を必要とする (非標的病変に対する緩和放射線療法を除く)。
- -妊娠中または授乳中の女性患者(研究登録前の妊娠検査が陽性)。
- プロトコル要件に従うことを望まない、または従うことができない。
- -プラチナ含有療法での以前の進行。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:リプラシス
LiPlaCis の用量漸増 - シスプラチンのリポソーム製剤は、1 日目、8 日目に 3 週間ごとのサイクルで静脈内投与されます。
|
LiPlaCis IV を 3 週間ごとに 1 日目、8 日目に
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
安全性と忍容性を評価することによる最大耐用量(MTD)と推奨用量(RD)
時間枠:一年
|
第一目的: 有害事象および臨床検査値異常の評価 |
一年
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
観測されたプラチナの最大血漿濃度 (Cmax)
時間枠:1日目、8日目、15日目、および注入終了5分前の初回投与前、投与後5分、0、5、1、3、7、24、48、72時間
|
血液サンプルを採取し、検証済みの原子吸光分析法を使用して、LiPlaCis 由来の総プラチナの血漿濃度を測定します。
|
1日目、8日目、15日目、および注入終了5分前の初回投与前、投与後5分、0、5、1、3、7、24、48、72時間
|
|
白金濃度(Pt-DNA)
時間枠:1日目の初回投与前および24時間後
|
腫瘍および正常組織の生検が得られ、検証済みの方法を使用してプラチナの濃度が決定されます。
|
1日目の初回投与前および24時間後
|
|
血漿下面積 - 時間濃度曲線 (AUC)
時間枠:1日目、8日目、15日目、および注入終了5分前の初回投与前、投与後5分、0、5、1、3、7、24、48、72時間
|
血液サンプルを採取し、検証済みの原子吸光分析法を使用して、LiPlaCis 由来の総プラチナの血漿濃度を測定します。
|
1日目、8日目、15日目、および注入終了5分前の初回投与前、投与後5分、0、5、1、3、7、24、48、72時間
|
|
白金の消失半減期 (T½)
時間枠:1日目、8日目、15日目、および注入終了5分前の初回投与前、投与後5分、0、5、1、3、7、24、48、72時間
|
血液サンプルを採取し、検証済みの原子吸光分析法を使用して、LiPlaCis 由来の総プラチナの血漿濃度を測定します。
|
1日目、8日目、15日目、および注入終了5分前の初回投与前、投与後5分、0、5、1、3、7、24、48、72時間
|
|
プラチナ(Cl)のボディ総クリアランス
時間枠:1日目、8日目、15日目、および注入終了5分前の初回投与前、投与後5分、0、5、1、3、7、24、48、72時間
|
血液サンプルを採取し、検証済みの原子吸光分析法を使用して、LiPlaCis 由来の総プラチナの血漿濃度を測定します。
|
1日目、8日目、15日目、および注入終了5分前の初回投与前、投与後5分、0、5、1、3、7、24、48、72時間
|
|
定常状態における白金の分布量 (Vss)
時間枠:1日目、8日目、15日目、および注入終了5分前の初回投与前、投与後5分、0、5、1、3、7、24、48、72時間
|
血液サンプルを採取し、検証済みの原子吸光分析法を使用して、LiPlaCis 由来の総プラチナの血漿濃度を測定します。
|
1日目、8日目、15日目、および注入終了5分前の初回投与前、投与後5分、0、5、1、3、7、24、48、72時間
|
|
LiPlaCis の治療効果 (Efficacy Endpoint)
時間枠:腫瘍は、治療終了時まで6週間ごとに評価され、平均3回の治療サイクル(9週間)が予想されます
|
反応と進行は、国際的に受け入れられている反応基準と RECIST 基準によって提案された定義を使用して評価されます。
|
腫瘍は、治療終了時まで6週間ごとに評価され、平均3回の治療サイクル(9週間)が予想されます
|
|
無増悪サバイバル
時間枠:治療終了から1年
|
国際的に受け入れられている反応基準とRECIST基準によって提案された定義を使用して評価された、反応と進行による用量ステップ5以上の患者のPFS。
|
治療終了から1年
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Ulrik Lassen, Professor MD, Ph.D、Rigshospitalet, Finsen Centre, Oncology Department, Phase 1 Unit
- 主任研究者:Dorte Nielsen, Professor MD, Ph.D、Herlev&Gentofte Hospital, Oncology Department
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。