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救急医療派遣者の心停止診断精度の向上

2021年2月23日 更新者:Ottawa Hospital Research Institute

9-1-1 救急医療派遣者の心停止診断精度の向上

このプロジェクトの主な目標は、9-1-1 緊急医療派遣隊員がより多くの心停止犠牲者の命を救うのを支援することです。 捜査官は、犠牲者が心停止であることを示す可能性のある異常な呼吸を通信指令員が認識できるようにするための教育ツールを開発する予定である。 訓練セッションの後、調査員らは、通信指令員が異常な呼吸をよりうまく認識できるかどうか、どれくらいの頻度で心肺蘇生の指示を与えるか、教育ツールの使用によって傍観者の心肺蘇生が増加し、生きて退院する犠牲者の数が増加するかどうかを確認する予定である。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

カナダでは心停止が主な死因となっている。それは心臓の機械的活動の突然の停止として定義されます。 数分以内に治療しなければ、一様に致死的です。 院外心停止(OOHCA)の 85% 以上は住宅地で発生しているため、心臓を再起動するための自動体外式除細動器への公共のアクセスは役に立ちません。 OOHCA の全体的な生存率が 8% を超えることはほとんどありません。

傍観者心肺蘇生法 (CPR) は、緊急対応チームのメンバーではない人によって提供される胸骨圧迫と換気です。 被害者または心停止の場合、傍観者による CPR を受けると生存する可能性がほぼ 4 倍高くなります。 しかし、傍観者率を改善しようとするさまざまな試みにもかかわらず、傍観者率は依然として低く、オンタリオ州では 15% を超えません。 オンタリオ州の救急車派遣センターが派遣支援による心肺蘇生指導(緊急車両の出発中に通報者に与えられる)を実施して以来、利用が大幅に増加したことがわかっています。

緊急医療派遣担当者は、電話で OOHCA 症例の約 70% を特定できます。 苦悶の呼吸 (死に至る苦しそうな呼吸) は、生命の兆候と誤解される可能性があり、診断が見逃される原因の 50% がこれです。 この兆候の重要性に関する特別なトレーニングはなく、心停止の認識に関する最小限の情報しかありません。 苦しそうな呼吸の重要性をより深く理解し、既存の心肺蘇生指導プロトコルを明確にすることを目的とした教育的介入は、心肺蘇生指導の頻度、傍観者による心肺蘇生率、そして心停止の犠牲者の潜在的な生存率を高める可能性が最も高いでしょう。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

1076

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ontario
      • Ottawa、Ontario、カナダ、K1Y 4E9
        • Ottawa Hospital Research Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

院外で心停止となったすべての患者

説明

包含基準:

  • 推定心臓起源
  • イベントはトレーニングまたはコントロールサイトの集水域で発生します
  • 傍観者および/または緊急対応者によって蘇生が試みられた場合

除外基準:

  • 16歳未満の患者
  • オンタリオ州救急法で定義される「明らかに死亡」している患者(腐敗、死後硬直、斬首など)
  • 首吊りや火傷などの外傷被害者
  • 薬物の過剰摂取、一酸化炭素中毒、溺死、失血、感電死、窒息、呼吸器疾患に関連した低酸素症、脳血管障害、末期症状の記録などを含む非心臓起源の心停止

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
研修会場
オンタリオ州の中央救急通信センターのすべての救急医療指令員は、心停止の診断精度を向上させるために設計された教育プログラムに参加します。
教育プログラムは、以前の研究で特定された修正可能な要因に対処するために特別にマッピングされた行動変容テクニックを使用して開発されます。 これらのテクニックには、苦悶の呼吸の重要性に関する情報、望ましい行動スキルのモデル化/デモンストレーション、望ましいスキルのリハーサル、モニタリング/強化とフィードバックが含まれます。
コントロールサイト
すべての救急医療指令員は、訓練会場から地理的に離れた中央救急通信センターに配置されており、心停止、傍観者の心肺蘇生率、生存率については訓練会場と同様の割合を持っています。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
苦悶の呼吸を行う参加者の数
時間枠:心停止イベント発生時
登録簿から取得した見逃し症例も含め、すべての心停止の通報の記録を確認し、苦しそうな呼吸の有無を文書化します。
心停止イベント発生時

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
救急車の派遣担当者が心停止を認定した件数
時間枠:心停止イベント発生時
すべての心停止コールの録音を確認することにより、胸骨圧迫の実施を傍観者が心停止として認識した通信指令員に関する情報を収集します。
心停止イベント発生時

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
バイスタンダーCPRを受けた参加者の数
時間枠:心停止イベント発生時
現場に到着した緊急対応チームの最初のメンバーは、緊急チームの到着前に誰かによって胸骨圧迫が開始されたかどうかを記録します。
心停止イベント発生時
生存して退院した参加者の数
時間枠:心停止発生時から生きて退院するまで(入院期間により異なります)
病院の医療記録や検死官の報告書にアクセスし、心停止被害者の生存を評価して生きて退院するかどうかを判断する
心停止発生時から生きて退院するまで(入院期間により異なります)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Christian Vaillancourt, MD,MSc,FRCPC、The Ottawa Hospital Research Institute and University of Ottawa

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年6月1日

一次修了 (実際)

2014年9月1日

研究の完了 (実際)

2014年12月1日

試験登録日

最初に提出

2013年5月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年6月4日

最初の投稿 (見積もり)

2013年6月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年3月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年2月23日

最終確認日

2021年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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