Sydänpysähdyksen diagnostisen tarkkuuden parantaminen ensiapuhenkilöstöllä
9-1-1 ensiapuhenkilöstön sydänpysähdyksen diagnostisen tarkkuuden parantaminen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Sydämenpysähdys on johtava kuolinsyy Kanadassa; se määritellään sydämen mekaanisen toiminnan äkillinen lopettaminen. Se on tasaisesti tappava, jos sitä ei hoideta minuuteissa. Yli 85 % sairaalan ulkopuolisista sydänpysähdyksistä (OOHCA) tapahtuu asuinalueilla, joten yleisön pääsy automaattisiin ulkoisiin defibrillaattoreihin sydämen uudelleen käynnistämiseksi ei ole hyödyllistä. OOHCA:n kokonaiseloonjäämisaste ylittää harvoin 8 %.
Bystander Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) on rintakehän puristus- ja ventilaatiotoimintaa, jonka tarjoaa joku, joka ei kuulu hätäkeskukseen. Uhri tai sydänpysähdys on lähes 4 kertaa todennäköisempi selviytyä, kun hän saa sivullisen elvytystä. Huolimatta useista yrityksistä parantaa sivullisten määrää, ne ovat kuitenkin pysyneet alhaisina, enintään 15 prosenttia Ontariossa. On osoitettu, että sen jälkeen, kun Ontarion ambulanssilähetyskeskukset ottivat käyttöön lähetysavusteisia elvytysohjeita (annettiin soittajille hätäajoneuvojen ollessa matkalla), käyttö lisääntyi merkittävästi.
Ensiapulääkärit voivat tunnistaa noin 70 % OOHCA-tapauksista puhelimitse. Agonaalinen hengitys (kuolemaa edeltävä rasitushengitys) voidaan tulkita väärin elämän merkiksi, ja se on vastuussa jopa 50 prosentista puuttuvista diagnooseista. Tämän merkin merkityksestä ei ole erityistä koulutusta ja vain vähän tietoa sydämenpysähdyksen tunnistamisesta. Koulutuksellinen interventio, joka on suunniteltu ymmärtämään paremmin agonaalisen hengityksen merkitystä ja selventämään olemassa olevaa elvytysohjeprotokollaa, lisää todennäköisimmin elvytysohjeiden tiheyttä, sivullisten elvytysnopeutta ja mahdollisesti sydänpysähdyksen uhrien selviytymistä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4E9
- Ottawa Hospital Research Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- oletettu sydänperäinen
- tapahtuma tapahtuu koulutus- tai valvontapaikan vaikutusalueella
- sivullinen ja/tai pelastushenkilökunta yrittää elvyttää
Poissulkemiskriteerit:
- alle 16-vuotiaat potilaat
- potilaat, jotka ovat "ilmeisesti kuolleita" Ontarion Ambulance Actin määritelmän mukaisesti (hajoaminen, rigor mortis, päänleikkaus tai muu)
- trauman uhrit mukaan lukien roikkuminen ja palovammat
- ei-sydämestä johtuva sydämenpysähdys, mukaan lukien huumeiden yliannostus, häkämyrkytys, hukkuminen, veritulppa, sähköisku, tukehtuminen, hengitystiesairauksiin liittyvä hypoksia, aivoverisuonionnettomuus ja dokumentoitu terminaalinen sairaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Koulutussivusto
Kaikki Ontarion keskusambulanssiviestintäkeskuksen ensiaputyöntekijät osallistuvat koulutusohjelmaan, joka on suunniteltu parantamaan sydänpysähdysdiagnoosin tarkkuutta.
|
Koulutusohjelma kehitetään käyttämällä käyttäytymisen muutostekniikoita, jotka on erityisesti kartoitettu käsittelemään aiemmassa tutkimuksessa tunnistettuja muunnettavia tekijöitä.
Näihin tekniikoihin kuuluu: tietoa agonaalisen hengityksen merkityksestä, haluttujen käyttäytymistaitojen mallinnusta/esittelyä, haluttujen taitojen harjoittelua sekä seurantaa/vahvistusta ja palautetta.
|
|
Ohjaussivusto
Kaikki ensiaputyöntekijät keskusambulanssiviestintäkeskuksessa, joka on maantieteellisesti kaukana koulutuspaikasta ja sydänpysähdyksiä, sivullisen elvytystä ja eloonjäämistä koskeva määrä on sama kuin koulutuspaikalla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Agonaalihengittävien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Sydänpysähdystapahtuman aikaan
|
Tarkastelemalla tallenteita kaikista sydämenpysähdyskutsuista, mukaan lukien rekisteristä haetut vastaamattomat tapaukset, dokumenttien olemassaolo tai agonaalisen hengityksen puuttuminen.
|
Sydänpysähdystapahtuman aikaan
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tapausten määrä, joissa ambulanssin lähettäjä havaitsi sydämenpysähdyksen
Aikaikkuna: Sydänpysähdystapahtuman aikaan
|
Tarkastelemalla tallenteita kaikista sydämenpysähdyskutsuista voit kerätä tietoja sydämenpysähdyksen lähettäjän tunnistamisesta sivustakatsojalle.
|
Sydänpysähdystapahtuman aikaan
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Bystander-elvytystä saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Sydänpysähdystapahtuman aikaan
|
Ensimmäinen pelastusryhmän jäsen, joka saapuu paikalle, dokumentoi, onko joku tehnyt rintakehän painalluksia ennen hätäryhmän saapumista.
|
Sydänpysähdystapahtuman aikaan
|
|
Sairaalasta kotiuttamiseen selviytyneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Sydämenpysähdystapahtuman aikaan päästää elossa sairaalasta (vaihtelee sairaalahoidon pituuden mukaan)
|
Pääsy sairaalan potilastietoihin tai kuolemansyynlääkärin raportteihin, arvioi sydänpysähdyksen uhrin eloonjäämistä sairaalasta elävinä kotiutuneena
|
Sydämenpysähdystapahtuman aikaan päästää elossa sairaalasta (vaihtelee sairaalahoidon pituuden mukaan)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Christian Vaillancourt, MD,MSc,FRCPC, The Ottawa Hospital Research Institute and University of Ottawa
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2012-0379-01H
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .