Miglioramento dell'accuratezza diagnostica dell'arresto cardiaco degli operatori sanitari di emergenza

L'arresto cardiaco è una delle principali cause di morte in Canada; è definita come la cessazione improvvisa dell'attività meccanica cardiaca. È uniformemente fatale se non trattata entro pochi minuti. Più dell'85% degli arresti cardiaci extraospedalieri (OOHCA) si verificano in luoghi residenziali, quindi l'accesso del pubblico ai defibrillatori automatici esterni, per riavviare il cuore, non è utile. Il tasso complessivo di sopravvivenza per OOHCA raramente supera l'8%.

La rianimazione cardiopolmonare (RCP) da parte di astanti consiste in compressioni toraciche e ventilazioni fornite da qualcuno che non fa parte del team di risposta alle emergenze. Una vittima o un arresto cardiaco ha quasi 4 volte più probabilità di sopravvivere quando riceve la RCP da parte di astanti. Tuttavia, nonostante i vari tentativi di migliorare i tassi di astanti, sono rimasti bassi, non superando il 15% in Ontario. È stato dimostrato che da quando i centri di spedizione delle ambulanze in Ontario hanno implementato le istruzioni per la RCP assistita dalla spedizione (fornite ai chiamanti mentre i veicoli di emergenza erano in viaggio), c'è stato un aumento significativo nell'uso.

Gli spedizionieri medici di emergenza possono identificare circa il 70% dei casi OOHCA al telefono. Il respiro agonico (respiro affannoso prima della morte) può essere interpretato erroneamente come un segno di vita ed è responsabile di ben il 50% delle diagnosi mancate. Non esiste una formazione specifica sul significato di questo segno e informazioni minime sul riconoscimento dell'arresto cardiaco. Un intervento educativo progettato per comprendere meglio il significato della respirazione agonale e per chiarire il protocollo di istruzione RCP esistente molto probabilmente aumenterà la frequenza delle istruzioni RCP, i tassi di RCP da parte degli astanti e potenzialmente la sopravvivenza delle vittime di arresto cardiaco.