Повышение точности диагностики остановки сердца диспетчерами скорой медицинской помощи

Остановка сердца является основной причиной смерти в Канаде; его определяют как внезапное прекращение механической деятельности сердца. Это всегда смертельно, если не лечить в течение нескольких минут. Более 85% внебольничных остановок сердца (ВНОК) происходят в жилых помещениях, поэтому открытый доступ к автоматическим внешним дефибрилляторам для перезапуска сердца бесполезен. Общая выживаемость при ВГОК редко превышает 8%.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) свидетелем — это компрессия грудной клетки и вентиляция легких, проводимая лицом, не входящим в группу экстренного реагирования. Жертва или остановка сердца имеют почти в 4 раза больше шансов выжить при проведении сердечно-легочной реанимации свидетелем. Однако, несмотря на различные попытки улучшить количество свидетелей, они остаются низкими, не превышая 15% в Онтарио. Было показано, что, поскольку диспетчерские центры скорой помощи в Онтарио внедрили инструкции по сердечно-легочной реанимации с помощью диспетчера (отдаваемые звонящим, пока машины скорой помощи находятся в пути), их использование значительно увеличилось.

Диспетчеры скорой медицинской помощи могут определить около 70% случаев внебольничной гипертензии по телефону. Агональное дыхание (затрудненное дыхание перед смертью) может быть неверно истолковано как признак жизни и является причиной до 50% пропущенных диагнозов. Специального обучения по значению этого признака нет, а информация о распознавании остановки сердца минимальна. Образовательное вмешательство, предназначенное для лучшего понимания значения агонального дыхания и уточнения существующего протокола инструкций по СЛР, скорее всего, увеличит частоту инструкций по СЛР, частоту СЛР свидетелей и, возможно, выживаемость жертв остановки сердца.