Forbedring av diagnostisk nøyaktighet for hjertestans hos akuttmedisinske avdelinger

Hjertestans er en ledende dødsårsak i Canada; det er definert som plutselig opphør av hjerte mekanisk aktivitet. Det er jevnt over dødelig hvis det ikke behandles innen minutter. Mer enn 85 % av hjertestans utenom sykehus (OOHCA) forekommer i boligområder, så offentlig tilgang til automatiske eksterne defibrillatorer for å starte hjertet på nytt er ikke nyttig. Den totale overlevelsesraten for OOHCA overstiger sjelden 8 %.

Bystander hjerte-lungeredning (HLR) er brystkompresjon og ventilasjoner gitt av noen som ikke er i beredskapsteamet. Et offer eller hjertestans er nesten 4 ganger større sannsynlighet for å overleve når de mottar HLR. Til tross for forskjellige forsøk på å forbedre antallet tilskuere har de imidlertid holdt seg lave, og ikke overskredet 15 % i Ontario. Det har vist seg at siden ambulansesentralene i Ontario implementerte ekspedisjonsassisterte HLR-instruksjoner (gitt til innringere mens utrykningskjøretøyer var på vei), var det en betydelig økning i bruken.

Legevakter kan identifisere omtrent 70 % av OOHCA-tilfellene over telefon. Agonal pust (anstrengt pust før døden) kan feiltolkes som et tegn på liv, og er ansvarlig for så mye som 50 % av ubesvarte diagnoser. Det er ingen spesifikk opplæring om betydningen av dette tegnet, og minimal informasjon om gjenkjennelse av hjertestans. En pedagogisk intervensjon designet for å bedre forstå betydningen av agonal pusting og for å klargjøre den eksisterende HLR-instruksjonsprotokollen, vil mest sannsynlig øke frekvensen av HLR-instruksjoner, HLR-rater for tilskuere og potensielt overlevelse av ofre for hjertestans.