Melhorando a precisão do diagnóstico de parada cardíaca de despachantes médicos de emergência

A parada cardíaca é uma das principais causas de morte no Canadá; é definida como a cessação súbita da atividade mecânica cardíaca. É uniformemente fatal se não for tratada em minutos. Mais de 85% das paradas cardíacas fora do hospital (OOHCA) ocorrem em locais residenciais, portanto, o acesso público a desfibriladores externos automáticos, para reiniciar o coração, não é útil. A taxa global de sobrevivência para OOHCA raramente excede 8%.

A ressuscitação cardiopulmonar (RCP) do espectador é a compressão do tórax e as ventilações fornecidas por alguém que não faz parte da equipe de emergência. Uma vítima ou parada cardíaca tem quase 4 vezes mais chances de sobreviver ao receber RCP de um espectador. No entanto, apesar de várias tentativas de melhorar as taxas de espectadores, elas permaneceram baixas, não excedendo 15% em Ontário. Foi demonstrado que, desde que os centros de despacho de ambulâncias em Ontário implementaram instruções de RCP assistidas por despacho (dadas aos chamadores enquanto os veículos de emergência estavam a caminho), houve um aumento significativo no uso.

Os despachantes médicos de emergência podem identificar cerca de 70% dos casos de OOHCA por telefone. A respiração agônica (respiração difícil antes da morte) pode ser mal interpretada como um sinal de vida e é responsável por até 50% dos diagnósticos perdidos. Não há treinamento específico sobre o significado desse sinal e informações mínimas sobre o reconhecimento de parada cardíaca. Uma intervenção educacional projetada para entender melhor o significado da respiração agonal e para esclarecer o protocolo de instrução de RCP existente provavelmente aumentará a frequência das instruções de RCP, as taxas de RCP dos espectadores e, potencialmente, a sobrevivência de vítimas de parada cardíaca.