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응급 의료 파견자의 심정지 진단 정확도 향상

2021년 2월 23일 업데이트: Ottawa Hospital Research Institute

9-1-1 응급구조대의 심정지 진단 정확도 향상

이 프로젝트의 주요 목표는 9-1-1 응급 구조원이 더 많은 심정지 피해자의 생명을 구하도록 돕는 것입니다. 조사관은 피해자가 심장 마비를 앓고 있음을 나타낼 수 있는 비정상적인 호흡을 디스패처가 인식하는 데 도움이 되는 교육 도구를 개발할 것입니다. 교육 세션 후 조사관은 운영자가 비정상적인 호흡을 더 잘 인식할 수 있는지, CPR 지침을 얼마나 자주 제공하는지, 교육 도구를 사용하면 구경꾼 CPR과 병원을 떠나는 피해자의 수가 증가하는지 확인할 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

심장 마비는 캐나다에서 주요 사망 원인입니다. 그것은 심장의 기계적 활동의 갑작스러운 중단으로 정의됩니다. 몇 분 안에 치료하지 않으면 한결같이 치명적입니다. 병원 밖 심정지(OOHCA)의 85% 이상이 주거 지역에서 발생하므로 심장을 다시 시작하기 위해 자동 외부 제세동기에 대한 대중의 접근은 도움이 되지 않습니다. OOHCA의 전체 생존율은 거의 8%를 넘지 않습니다.

방관자 심폐소생술(CPR)은 응급 대응팀에 속하지 않은 사람이 제공하는 흉부 압박 및 환기입니다. 피해자나 심정지 환자는 현장에서 심폐소생술을 받을 때 생존할 확률이 거의 4배 더 높습니다. 그러나 구경꾼 비율을 개선하기 위한 다양한 시도에도 불구하고 온타리오에서는 15%를 넘지 않는 낮은 수준을 유지하고 있습니다. 온타리오의 구급차 출동 센터에서 출동 지원 CPR 지침(긴급 차량이 이동 중 호출자에게 제공됨)을 구현한 이후 사용이 크게 증가한 것으로 나타났습니다.

응급 의료 디스패처는 전화로 OOHCA 사례의 약 70%를 식별할 수 있습니다. 고통스러운 호흡(죽기 전 힘든 호흡)은 생명의 징후로 잘못 해석될 수 있으며 진단 누락의 50% 정도를 담당합니다. 이 징후의 중요성과 심정지 인식에 대한 최소한의 정보에 대한 구체적인 교육은 없습니다. 심폐소생술의 중요성을 더 잘 이해하고 기존의 CPR 지침 프로토콜을 명확히 하기 위해 고안된 교육 개입은 CPR 지침의 빈도, 목격자 CPR 비율 및 잠재적으로 심정지 피해자의 생존을 증가시킬 가능성이 높습니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

1076

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, 캐나다, K1Y 4E9
        • Ottawa Hospital Research Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

병원 밖 심정지 환자 전원

설명

포함 기준:

  • 추정 심장 기원
  • 훈련소 또는 통제소의 집수구역에서 발생하는 사건
  • 구경꾼 및/또는 응급 구조원이 소생술을 시도하는 경우

제외 기준:

  • 16세 미만 환자
  • 온타리오 구급차법에 정의된 대로 "분명히 사망한" 환자(부패, 사후 경직, 참수 또는 기타)
  • 교수형 및 화상을 포함한 외상 피해자
  • 약물 과다 복용, 일산화탄소 중독, 익사, 출혈, 감전사, 질식, 호흡기 질환과 관련된 저산소증, 뇌혈관 사고 및 문서화된 불치병을 포함한 비심장 기원의 심정지

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
교육장
온타리오 중앙 구급차 통신 센터의 모든 응급 의료 파견자는 심정지 진단 정확도를 향상시키기 위해 고안된 교육 프로그램에 참여하게 됩니다.
교육 프로그램은 이전 연구에서 확인된 수정 가능한 요소를 다루기 위해 특별히 매핑된 행동 변화 기술을 사용하여 개발될 것입니다. 이러한 기술에는 다음이 포함됩니다: 심호흡의 중요성에 대한 정보, 원하는 행동 기술의 모델링/시연, 원하는 기술의 리허설, 모니터링/강화 및 피드백.
컨트롤 사이트
교육 현장에서 지리적으로 멀리 떨어진 중앙 구급차 통신 센터에 있는 모든 응급 의료 디스패처는 심정지, 구경꾼 CPR 비율 및 생존률에 대해 교육 현장과 유사한 비율을 가집니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Agonal 호흡을 가진 참가자의 수
기간: 심정지 사건 당시
레지스트리에서 검색된 누락된 사례를 포함하여 모든 심장 정지 호출의 기록을 검토하여 급성 호흡의 유무를 문서화합니다.
심정지 사건 당시

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
구급대원이 심정지를 인지한 건수
기간: 심정지 사건 당시
모든 심정지 호출의 녹음을 검토하여 배차원이 심정지 인식을 목격자에게 흉부압박 실시에 대한 정보를 수집합니다.
심정지 사건 당시

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
현장에서 심폐소생술을 받은 참가자 수
기간: 심정지 사건 당시
현장에 가장 먼저 도착한 응급 대응 팀 구성원은 응급 팀이 도착하기 전에 다른 사람이 흉부 압박을 시작했는지 여부를 기록합니다.
심정지 사건 당시
퇴원 시 생존한 참여자 수
기간: 심정지 발생시 병원에서 살아 퇴원하기 위해 (입원 기간에 따라 다름)
병원 의료 기록 또는 검시관의 보고서에 접근하여 병원에서 살아서 퇴원하는 것으로 심정지 피해자의 생존을 평가합니다.
심정지 발생시 병원에서 살아 퇴원하기 위해 (입원 기간에 따라 다름)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Christian Vaillancourt, MD,MSc,FRCPC, The Ottawa Hospital Research Institute and University of Ottawa

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 5월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 6월 4일

처음 게시됨 (추정)

2013년 6월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 3월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 2월 23일

마지막으로 확인됨

2021년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

교육에 대한 임상 시험

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