Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zlepšení přesnosti diagnostiky srdeční zástavy u dispečerů záchranné služby

23. února 2021 aktualizováno: Ottawa Hospital Research Institute

Zlepšení přesnosti diagnostiky srdeční zástavy 9-1-1 lékařských dispečerů

Hlavním cílem tohoto projektu je pomoci lékařským dispečerům 9-1-1 zachránit životy více obětí srdeční zástavy. Vyšetřovatelé vyvinou výukové nástroje, které pomohou dispečerům rozpoznat abnormální dýchání, které může naznačovat, že oběť má zástavu srdce. Po školeních vyšetřovatelé uvidí, zda se dispečeři mohou zlepšit v rozpoznávání abnormálního dýchání, jak často dávají pokyny pro KPR a zda použití výukového nástroje zvýší KPR přihlížejících a počet obětí opouštějících nemocnici naživu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Srdeční zástava je hlavní příčinou úmrtí v Kanadě; je definována jako náhlé zastavení srdeční mechanické aktivity. Je rovnoměrně smrtelný, pokud není léčen během několika minut. K více než 85 % mimonemocničních srdečních zástav (OOHCA) dochází v rezidenčních lokalitách, takže veřejný přístup k automatickým externím defibrilátorům pro restartování srdce není užitečný. Celková míra přežití u OOHCA zřídka přesahuje 8 %.

Přihlížející kardiopulmonální resuscitace (KPR) je komprese hrudníku a ventilace poskytované někým, kdo není členem záchranného týmu. Oběť nebo zástava srdce má téměř 4krát větší šanci na přežití, když je přihlížena KPR. Navzdory různým pokusům o zlepšení míry přihlížejících však zůstávají nízké, v Ontariu nepřesahují 15 %. Ukázalo se, že od té doby, co dispečinky sanitky v Ontariu zavedly pokyny pro KPR s asistovanou dispečinkem (udělované volajícím, když byla záchranná vozidla na cestě), došlo k výraznému nárůstu používání.

Pohotovostní zdravotní dispečeři mohou po telefonu identifikovat asi 70 % případů OOHCA. Agonální dýchání (namáhavé dýchání před smrtí) může být chybně interpretováno jako známka života a je zodpovědné až za 50 % zmeškaných diagnóz. Neexistuje žádné specifické školení o významu tohoto znamení a minimální informace o rozpoznání zástavy srdce. Edukační intervence navržená tak, aby lépe porozuměla významu agonálního dýchání a objasnila stávající protokol instrukcí KPR, s největší pravděpodobností zvýší frekvenci instrukcí KPR, četnost KPR přihlížejících osob a potenciální přežití obětí srdeční zástavy.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

1076

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Kanada
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4E9
        • Ottawa Hospital Research Institute

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Všichni pacienti s mimonemocniční zástavou srdce

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • předpokládaný kardiální původ
  • událost nastane v povodí místa výcviku nebo kontroly
  • o resuscitaci se pokouší náhodný kolemjdoucí a/nebo záchranáři

Kritéria vyloučení:

  • pacientů mladších 16 let
  • pacienti, kteří jsou „zjevně mrtví“, jak je definováno zákonem Ambulance of Ontario (rozklad, rigor mortis, dekapitace nebo jiné)
  • oběti traumatu včetně oběšení a popálenin
  • srdeční zástava nekardiálního původu včetně předávkování drogami, otravy oxidem uhelnatým, utonutí, vykrvácení, usmrcení elektrickým proudem, asfyxie, hypoxie související s respiračním onemocněním, cerebrovaskulární příhoda a zdokumentovaná terminální nemoc

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Školicí místo
Všichni dispečeři záchranné služby v centrálním komunikačním centru ambulance v Ontariu se zúčastní vzdělávacího programu, jehož cílem je zlepšit přesnost diagnostiky srdeční zástavy.
Behaviorální: Vzdělání
Bude vyvinut vzdělávací program využívající techniky změny chování specificky zmapované tak, aby se zabývaly modifikovatelnými faktory identifikovanými v předchozí studii. Tyto techniky budou zahrnovat: informace o významu agonálního dýchání, modelování/demonstraci požadovaných behaviorálních dovedností, nácvik požadovaných dovedností a monitorování/posílení a zpětnou vazbu.
Kontrolní místo
Všichni dispečeři záchranné služby v centrálním komunikačním centru sanitky geograficky vzdáleném od místa výcviku a mají podobnou frekvenci jako místo výcviku pro srdeční zástavy, frekvenci KPR přihlížejících a přežití

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s agonálním dýcháním
Časové okno: V době srdeční zástavy event
Prohlížením záznamů všech hovorů se zástavou srdce, včetně zmeškaných případů získaných z registru, dokumentujte přítomnost nebo nepřítomnost agonálního dýchání.
V době srdeční zástavy event

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet případů, kdy byla dispečerem záchranky zjištěna srdeční zástava
Časové okno: V době srdeční zástavy event
Prohlížením nahrávek všech hovorů se zástavou srdce shromážděte informace o tom, jak dispečer rozpozná zástavu srdce při provádění kompresí hrudníku přihlížejícími
V době srdeční zástavy event

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků, kteří obdrželi CPR přihlížejícího
Časové okno: V době srdeční zástavy event
První člen záchranného týmu, který dorazí na místo události, zdokumentuje, zda před příjezdem záchranného týmu někdo zahájil komprese hrudníku.
V době srdeční zástavy event
Počet účastníků, kteří přežili do propuštění z nemocnice
Časové okno: V době srdeční zástavy propustit živý z nemocnice (liší se v závislosti na délce pobytu v nemocnici)
Přístupem k nemocničním lékařským záznamům nebo zprávám koronera posuďte přežití oběti srdeční zástavy jako živého propuštěného z nemocnice
V době srdeční zástavy propustit živý z nemocnice (liší se v závislosti na délce pobytu v nemocnici)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Ottawa Hospital Research Institute

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Christian Vaillancourt, MD,MSc,FRCPC, The Ottawa Hospital Research Institute and University of Ottawa

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. září 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. května 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. června 2013

První zveřejněno (Odhad)

7. června 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

17. března 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. února 2021

Naposledy ověřeno

1. února 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 2012-0379-01H

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Srdeční zástava

Klinické studie na Vzdělání

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Mozambique

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit