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Verbesserung der Genauigkeit der Herzstillstand-Diagnose von Rettungsdiensten

23. Februar 2021 aktualisiert von: Ottawa Hospital Research Institute

Verbesserung der Genauigkeit der Herzstillstand-Diagnose von 9-1-1-Notfall-Disponenten

Das Hauptziel dieses Projekts besteht darin, 9-1-1-Notrufdienstleitern dabei zu helfen, das Leben von mehr Opfern eines Herzstillstands zu retten. Die Ermittler werden Lehrmittel entwickeln, um den Disponenten zu helfen, abnormale Atmung zu erkennen, die darauf hindeuten kann, dass das Opfer einen Herzstillstand hat. Nach den Schulungssitzungen werden die Ermittler sehen, ob die Disponenten besser darin werden können, abnormale Atmung zu erkennen, wie oft sie HLW-Anweisungen geben und ob der Einsatz des Lehrmittels die HLW von Unbeteiligten und die Zahl der Opfer, die das Krankenhaus lebend verlassen, erhöht.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Herzstillstand ist eine der häufigsten Todesursachen in Kanada; Es ist definiert als das plötzliche Aufhören der mechanischen Herzaktivität. Es ist durchweg tödlich, wenn es nicht innerhalb von Minuten behandelt wird. Mehr als 85 % der außerklinischen Herzstillstände (OHCA) ereignen sich in Wohngebieten, sodass der öffentliche Zugang zu automatischen externen Defibrillatoren zur Wiederbelebung des Herzens nicht hilfreich ist. Die Gesamtüberlebensrate bei OOHCA übersteigt selten 8 %.

Bei der kardiopulmonalen Wiederbelebung (HLW) für Zuschauer handelt es sich um eine Herzdruckmassage und Beatmung durch jemanden, der nicht zum Notfallteam gehört. Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Opfer eines Herzstillstands überlebt, ist fast viermal höher, wenn es einer HLW durch Unbeteiligte unterzogen wird. Trotz verschiedener Versuche, die Zuschauerquote zu verbessern, sind sie jedoch niedrig geblieben und übersteigen in Ontario nicht 15 %. Es hat sich gezeigt, dass die Nutzung deutlich zugenommen hat, seit die Rettungsleitzentralen in Ontario leitunterstützte HLW-Anweisungen eingeführt haben (die den Anrufern gegeben wurden, während die Einsatzfahrzeuge unterwegs waren).

Notfallmedizinische Disponenten können etwa 70 % der OOHCA-Fälle telefonisch identifizieren. Agonalatmung (schweres Atmen vor dem Tod) kann als Lebenszeichen fehlinterpretiert werden und ist für bis zu 50 % der Fehldiagnosen verantwortlich. Es gibt keine spezielle Schulung zur Bedeutung dieses Zeichens und nur wenige Informationen zum Erkennen eines Herzstillstands. Eine pädagogische Intervention, die darauf abzielt, die Bedeutung der Agonalatmung besser zu verstehen und das bestehende HLW-Anweisungsprotokoll zu klären, wird höchstwahrscheinlich die Häufigkeit von HLW-Anweisungen, die HLW-Raten für Umstehende und möglicherweise die Überlebensrate von Opfern eines Herzstillstands erhöhen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

1076

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Kanada
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4E9
        • Ottawa Hospital Research Institute

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

16 Jahre und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Alle Patienten mit Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • vermutlich kardialen Ursprungs
  • Das Ereignis findet im Einzugsgebiet des Trainings- oder Kontrollstandorts statt
  • Ein Umstehender und/oder die Notfallhelfer versuchen einen Wiederbelebungsversuch

Ausschlusskriterien:

  • Patienten unter 16 Jahren
  • Patienten, die „offensichtlich tot“ im Sinne des Ambulance Act of Ontario sind (Verwesung, Totenstarre, Enthauptung oder andere)
  • Trauma-Opfer einschließlich Erhängen und Verbrennungen
  • Herzstillstand nichtkardialen Ursprungs, einschließlich Drogenüberdosis, Kohlenmonoxidvergiftung, Ertrinken, Ausbluten, Stromschlag, Asphyxie, Hypoxie im Zusammenhang mit Atemwegserkrankungen, zerebrovaskulärer Unfall und dokumentierte unheilbare Krankheit

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Schulungsgelände
Alle Rettungsdienstleiter eines zentralen Rettungswagen-Kommunikationszentrums in Ontario werden an einem Schulungsprogramm teilnehmen, das die Genauigkeit der Diagnose von Herzstillständen verbessern soll.
Verhalten: Ausbildung
Es wird ein Bildungsprogramm unter Verwendung von Verhaltensänderungstechniken entwickelt, die speziell auf die in einer früheren Studie identifizierten veränderbaren Faktoren abzielen. Zu diesen Techniken gehören: Informationen über die Bedeutung der agonalen Atmung, Modellierung/Demonstration gewünschter Verhaltensfähigkeiten, Einstudierung gewünschter Fähigkeiten sowie Überwachung/Verstärkung und Feedback.
Kontrollstelle
Alle medizinischen Notfalldienstleiter in einem zentralen Rettungswagen-Kommunikationszentrum, das geografisch weit vom Ausbildungsort entfernt ist und eine ähnliche Rate wie der Ausbildungsort für Herzstillstände, HLW-Rate von Umstehenden und Überleben aufweist

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit agonaler Atmung
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des Herzstillstands
Durch die Überprüfung der Aufzeichnungen aller Herzstillstandsanrufe, einschließlich der aus einem Register abgerufenen verpassten Fälle, dokumentieren Sie das Vorhandensein oder Fehlen von Agonalatmung.
Zum Zeitpunkt des Herzstillstands

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Fälle, in denen der Rettungsdienstleiter einen Herzstillstand erkannte
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des Herzstillstands
Sammeln Sie durch die Durchsicht der Aufzeichnungen aller Herzstillstandsanrufe Informationen über die Erkennung des Herzstillstands durch den Disponenten und die Durchführung von Brustkompressionen durch umstehende Personen
Zum Zeitpunkt des Herzstillstands

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer, die eine HLW durch Zuschauer erhielten
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des Herzstillstands
Das erste Mitglied des Notfallteams, das am Unfallort eintrifft, wird dokumentieren, ob vor dem Eintreffen des Notfallteams von jemandem eine Herzdruckmassage eingeleitet wurde oder nicht
Zum Zeitpunkt des Herzstillstands
Anzahl der Teilnehmer, die bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus überleben
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des Herzstillstands bis zur lebenden Entlassung aus dem Krankenhaus (variiert je nach Dauer des Krankenhausaufenthalts)
Durch den Zugriff auf die Krankenakten des Krankenhauses oder die Berichte des Gerichtsmediziners können Sie die Überlebensrate des Opfers eines Herzstillstands als lebend aus dem Krankenhaus entlassen beurteilen
Zum Zeitpunkt des Herzstillstands bis zur lebenden Entlassung aus dem Krankenhaus (variiert je nach Dauer des Krankenhausaufenthalts)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ottawa Hospital Research Institute

Ermittler

  • Hauptermittler: Christian Vaillancourt, MD,MSc,FRCPC, The Ottawa Hospital Research Institute and University of Ottawa

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juni 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. September 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. Mai 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. Juni 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

7. Juni 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. März 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. Februar 2021

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2012-0379-01H

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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