プラチナ耐性高悪性度漿液性卵巣がん、卵管がん、または原発性腹膜がん患者における「再刺激」腫瘍浸潤リンパ球および低用量インターロイキン-2療法
2026年7月6日 更新者:University Health Network, Toronto
プラチナ耐性の高グレード漿液性卵巣、卵管、または原発性腹膜を有する患者における「再刺激された」自己腫瘍浸潤リンパ球(TIL)の注入とそれに続く低用量インターロイキン-2療法の実現可能性と安全性を評価する第I相研究癌
これは、プラチナ耐性(プラチナベースの化学療法に反応しない)の高悪性度漿液性卵巣がん、卵管がん、または原発性腹膜がんの患者を対象とした第 I 相臨床試験です。
主な治療の前に、患者は静脈からシクロホスファミドを受け取ります。
次に、患者は、最初に患者から採取される自家腫瘍浸潤リンパ球 (TIL) の注入 (静脈から投与) を受け、次に自家樹状細胞 (DC) および OKT3 (抗 CD3 抗体) と呼ばれる特定の物質で刺激されます。 、そして注入として患者に戻されます。
これにより、TIL の動作が改善されると考えられています。
TIL は白血球の一種で、腫瘍細胞を認識して侵入し、腫瘍細胞を破壊します。
TILの注入後、低用量のインターロイキン-2(IL-2)療法が行われます。
調査の概要
状態
積極的、募集していない
詳細な説明
これは、プラチナ耐性(プラチナベースの化学療法に反応しない)の高悪性度漿液性卵巣癌、卵管癌、または原発性腹膜癌の患者を対象とした第 I 相臨床研究です。
主な治療の前に、患者はシクロホスファミドを静脈から投与されます。
次に患者は、まず患者から採取された自己腫瘍浸潤リンパ球 (TIL) の注入 (静脈からの投与) を受け、次に自己樹状細胞 (DC) と OKT3 (抗 CD3 抗体) と呼ばれる特定の物質で刺激されます。その後、点滴として患者に戻されます。
これにより、TIL の機能が向上すると考えられています。
TIL は白血球の一種で、腫瘍細胞を認識して侵入し、腫瘍細胞を破壊します。
TIL の注入後、低用量のインターロイキン 2 (IL-2) 療法が行われます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
3
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Ontario
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Toronto、Ontario、カナダ、M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準 (TIL 評価の適格性):
- プラチナ耐性の高悪性度の漿液性卵巣、卵管、または原発性腹膜がん。
- 腫瘍が採取に適している(すなわち、TIL 評価のために採取される病変の総体積が 1cm3 以上)、または患者が以前に TIL の臨床評価を含む他の REB 承認研究の下で腫瘍採取を受けている。
- 腫瘍の採取が必要な場合、被験者は手術外科医の意見で適切な手術候補である必要があります。
- 患者の年齢:18歳以上。
- -ECOG 0または1の臨床パフォーマンスステータス。
- -TIL評価の同意日から5か月以上の平均余命。
- -事前審査同意書を理解し、署名している。
- -患者は伝染性疾患(活動性B型肝炎(HBV)またはC型肝炎(HCV)、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、ヒトT細胞リンパ球向性ウイルス(HTLV)、単純ヘルペスウイルス(HSV)、サイトメガロウイルス(CMV) )、梅毒(西ナイルウイルスは5月1日から11月30日までのみ検査済み)
- Translational Immunotherapy Lab が検体を処理できることの確認
- ペニシリン、ゲンタマイシン、ストレプトマイシン、または抗真菌剤に対するアレルギーの病歴がある場合は、まず TIL を生成する能力を細胞製造ラボ (すなわち、トランスレーショナル免疫療法研究所) で確認する必要があります。
包含基準(治療の適格性):
- 研究固有の手順を実行する前に、研究の性質が説明され、被験者が質問する機会を得た後、被験者は研究倫理委員会(REB)によって承認されたインフォームドコンセントフォームに署名し、日付を記入しました質問。
- -プラチナ耐性の高悪性度の漿液性卵巣、卵管、または原発性腹膜がんの再発で、以前の治療ラインからの疾患の進行の証拠がある。
- RECIST 1.1による測定可能な疾患。
- 被験者には脳転移があってはなりません。 脳転移が存在する場合、これらの病変は、リンパ除去化学療法の初回投与の少なくとも 30 日前に手術および/または放射線による根治的治療を受けなければならないことに注意してください。 PIまたは彼の指名者の意見で、病変がもはや活動性疾患を表していない場合、被験者は適格と見なされます。
- -ECOG 0または1の臨床パフォーマンスステータス。
- -TIL治療の同意日から3か月以上の平均余命。
- 被験者からの腫瘍浸潤リンパ球(TIL)の実験室分析は、TILがプロトコル治療(トランスレーショナル免疫療法研究所、プリンセスマーガレットがんセンターによって実施)での使用に適していることを実証する必要があります。
- -細胞注入時に以前の全身療法から30日以上経過している。 すべての被験者の毒性は、CTCAE グレード 1 以下に回復している必要があります。ただし、以前のカルボプラチン/タキソール治療による CTCAE グレード 2 の神経障害が残存している患者は除外されません。 すべての毒性がCTCAEグレード1以下に回復したか、上記の選択基準で指定されている限り、被験者は過去3週間以内に軽度の外科手術を受けた可能性があります。
-次の基準で定義される適切な臓器機能:
- -血清ALT ≤ 2.5 x 正常上限(ULN)(肝転移のある患者の場合、血清ALT ≤ 3 x ULN;
- -血清AST ≤ 2.5 x 正常上限(ULN)(肝転移のある患者の場合、血清AST ≤ 3 x ULN;
- -総血清ビリルビン≤2xULN(ギルバート症候群の患者-直接血清ビリルビン≤2xULN);
- -絶対好中球数(ANC)≥1.5x109 / L;
- 血小板≧100x109/L;
- 女性の場合、ヘモグロビン≧90 g/L;
- -アルカリホスファターゼ≤2 x ULN;
- -血清クレアチニンが施設内の正常範囲内にある、または血清クレアチニンクリアランスが60 mL/分/1.73m2以上 施設の正常値を超えるクレアチニンレベルの患者向け。
- -血清リパーゼ≤1.5 x ULN;
- -血清アミラーゼ≤1.5 x ULN
- 出産の可能性のある女性は、妊娠検査で陰性でなければなりません。 インプラント、注射剤、複合型経口避妊薬、二重バリア、一部の子宮内避妊具(IUD)、性的禁欲または精管切除されたパートナーなど、一貫して正しく使用された場合の許容可能な避妊失敗率は 1% 以下です。 被験体が閉経後または外科的に不妊手術を受けていると見なされる場合(例: 卵管閉塞、子宮摘出術、両側卵管摘出術。 無月経が 12 か月以上続いている女性でも、無月経が以前の化学療法、抗エストロゲン剤、卵巣抑制、またはその他の可逆的な理由による可能性がある場合、出産の可能性があると見なされます。
除外基準:
- -進行中または以前に全身ステロイド療法を使用している被験者 TIL注入前の4週間以内に除外されます。 局所、鼻腔内および吸入コルチコステロイド、または生理学的用量での全身コルチコステロイドの使用は許可されています。 放射線造影剤に対するアレルギー反応を予防するための前投薬としての経口ステロイドの使用は許可されています。
- 被験者はHIV陽性であってはなりません。
- 被験者は、活動性のB型肝炎またはC型肝炎、梅毒、またはヒトT細胞リンパ球向性ウイルス(HTLV)を持っていてはなりません。
- 化学療法の前のラインの数は制限されていません。 ただし、被験者がプラチナ難治性またはプラチナ抵抗性疾患に対して以前に 3 ライン以上の化学療法を受けたことがある場合は、これらのラインの 1 つに対する反応の文書化が必要です。 応答は、変更された GCIG 基準で定義されているように、RECIST 1.1 または CA125 で定義できます (セクション 11 を参照)。
- 被験者は、活動性の全身性感染症、凝固障害、または心血管系、呼吸器系または免疫系の他の活動的な主要な医学的疾患、制御されていない精神障害、または試験へのコンプライアンスに影響を与える可能性のあるその他の状態にあることはできません。
- -被験者は、陽性のストレステスト、LVEF <40%、または進行中の生命を脅かす不整脈によって定義されるアクティブな基礎となる心臓病を持っていてはなりません(つまり、60歳以上の患者またはその他の方法で臨床的に示されている)。
- FEV1 < 60% 予測によって証明されるように、異常な肺機能検査を有する場合、タバコの喫煙歴または呼吸機能障害の症状が長期にわたる被験者は除外されます。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:再刺激された腫瘍浸潤リンパ球とインターロイキン-2
シクロホスファミドは、再刺激腫瘍浸潤リンパ球およびインターロイキン-2の前に投与されます。
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静脈内注入: 用量レベル 1 (患者 3 人): 3x10^7 TIL (最大 3x10^6 自己樹状細胞);用量レベル 2 (患者 3 人): 1x10^8 TIL (最大 1x10^7 自己樹状細胞);用量レベル 3 (患者 3 人): 3x10^8 TIL (最大 3x10^8 自己樹状細胞)
IL-2 の皮下注射は、最初の週に 4 日間、2 番目の週に 5 日間、各週の間に 2 日間の休息をとります。
他の名前:
静脈内注入: 30 mg/kg/日を 2 日間 (TIL の注入前 -3 および -2 日)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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副作用の発生数と重症度
時間枠:研究治療の初回投与から開始して最長10年間
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毒性は研究者によって継続的に監視されます。
毒性影響は CTCAE v4.0 を使用して分類され、概要統計を使用して報告されます。
各カテゴリーまたはサブカテゴリーにおける各患者の最高の毒性が説明されます。
治療に関連するイベントと無関係なイベントの両方がキャプチャされます。
報告された各イベントのエピソードの合計数、報告された各エピソードの重症度および研究療法への帰属も表示されます。
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研究治療の初回投与から開始して最長10年間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療に対する臨床反応
時間枠:治療後6週間
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臨床応答 (臨床腫瘍退縮) の評価。RECIST v1.1 基準および免疫関連応答基準に従って監視および報告されます。
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治療後6週間
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研究治療に対して免疫がある患者と免疫がない患者の数
時間枠:研究開始から最長11年間
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末梢血単核球、血清および組織生検(存在する場合)の免疫学的評価は、それぞれの特定のアッセイに適切な単位を使用して報告されます。
組織生検の免疫組織化学的評価の結果が説明的に報告されます。
記述統計は免疫学的所見を要約するために使用されます。
臨床反応率との相関関係はすべて説明的に報告されます。
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研究開始から最長11年間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Marcus Butler, M.D.、Princess Margaret Cancer Centre
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2015年1月1日
一次修了 (推定)
2027年6月1日
研究の完了 (推定)
2027年6月1日
試験登録日
最初に提出
2013年6月11日
QC基準を満たした最初の提出物
2013年6月18日
最初の投稿 (推定)
2013年6月21日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年7月7日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年7月6日
最終確認日
2026年7月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
- 泌尿生殖器疾患
- 生殖器疾患
- 病理学的プロセス
- 泌尿生殖器腫瘍
- 部位別新生物
- 新生物
- 女性の泌尿生殖器疾患
- 女性の泌尿生殖器疾患と妊娠合併症
- 疾患の属性
- 生殖器疾患、女性
- 付属器疾患
- 性器腫瘍、女性
- 卵管疾患
- 病理学的状態、徴候および症状
- 再発
- 卵管腫瘍
- ペプチド
- アミノ酸、ペプチド、およびタンパク質
- タンパク質
- 有機化学物質
- 炭化水素
- 生物学的要因
- ホスホルアミドマスタード
- 窒素マスタード化合物
- マスタード化合物
- 炭化水素、ハロゲン化
- ホスホラミド
- 有機リン化合物
- 細胞間シグナル伝達ペプチドとタンパク質
- サイトカイン
- インターロイキン
- リンフォカイン
- シクロホスファミド
- インターロイキン-2
- アルデスルキン
その他の研究ID番号
- TILs-001-DC
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