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急性胃腸炎の乳児におけるプロバイオティクスのラクトバチルス・ロイテリ・プロテクティスと亜鉛を含む経口補水液の有効性

2016年2月20日 更新者:Alexandra Papadopoulou
L. reuteri DSM 17938 と亜鉛による ORS は、急性胃腸炎の乳幼児の症状の期間と重症度を軽減することが期待されています。

調査の概要

詳細な説明

経口補水液は、乳幼児の急性胃腸炎による脱水の治療と予防に推奨されています (WHO/UNICEF, 2004; ESPGHAN / ESPID ガイドライン, 2008)。 急性下痢は幼児の亜鉛枯渇につながる可能性があり、開発途上国に住む急性胃腸炎の幼児や子供には亜鉛の補給が推奨されます. しかし、先進国では、急性胃腸炎の小児における亜鉛補給の有効性に関する研究は少なく、矛盾しています.

L. reuteri ATCC 55730 を含む選択されたプロバイオティクス株は、急性胃腸炎の子供の下痢の期間と重症度を軽減することがいくつかの研究で示されており、プロバイオティクスが症状の発症から 60 時間以内に投与された場合、その効果はより大きくなります。 . ラクトバチルス・ロイテリ(L. reuteri) は、生後 6 ~ 36 か月の小児の急性胃腸炎の期間と重症度を軽減することが示されています。 これらの研究では、L. reuteri は、細菌性およびウイルス性 (ロタウイルス) 由来の両方の下痢に対して臨床効果があることが報告されています。 さらに、L. reuteri DSM 17938 株は、病院で治療を受けた急性胃腸炎の生後 6 ~ 36 か月のイタリアの子供たちの間で、水様性下痢の期間を 1.2 日短縮することが最近示されました。

現在の研究は、並行群を用いた前向き、無作為、二重盲検、対照研究です。 計画された調査は、L. reuteri DSM 17938 と亜鉛を含む ORS の有効性を、浸透圧と塩分含有量が類似しているが L. reuteri DSM 17938 と亜鉛を含まない ORS と、急性胃腸炎の期間と重症度について比較するように設計されています。 民間の小児科診療所および/またはアテネ小児病院「AGIA SOPHIA」の救急診療所で診察を受け、外来患者または入院患者として治療を受けている生後 6 ~ 36 か月の 92 人の子供が、最終的なサンプル サイズに達するまで募集されます。 2 日目の下痢の有病率の主要アウトカムのグループ間の差が 30% であると仮定し、約 15% の消耗率を推定すると、最終的なサンプルサイズは 92 人の被験者、つまり各アームで 46 人の被験者になります。

データ収集ポイントは、アテネ大学病院の小児科第 1 科の小児消化器科および栄養科の外来診療所で 7 日目になります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

51

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Attica
      • Athens、Attica、ギリシャ、11527
        • Athens Children's Hospital "AGIA SOPHIA"

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6ヶ月~3年 (子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 6~36ヶ月のお子様
  • 過去 24 ~ 48 時間に 1 日 3 回以上の水様便または軟便
  • 軽度から中等度の脱水症状があると臨床的に判断される(ベイリースケールスコア1~4)
  • 受講期間中いつでも利用可能
  • 入学から7日目の再検査
  • 両親または法定後見人の署名入りインフォームド コンセント
  • 両親または法定後見人は、プロトコルのすべての詳細を理解する精神的能力と意欲を持っている必要があります

除外基準:

  • 48時間以上続く下痢
  • 重度の脱水症の臨床徴候 (ベイリースケールスコア = または > 5)
  • 体重/身長比が 5 パーセンタイル未満であると判断される栄養失調
  • 併存する重度の急性全身性疾患(髄膜炎、敗血症、肺炎)の臨床徴候
  • 免疫不全
  • 嚢胞性線維症を含む重度の慢性疾患
  • 医師が診断した食物アレルギーまたはその他の慢性消化器疾患
  • 過去2週間のプレ/プロバイオティクスの使用、例えば、プロバイオティクスおよび/またはプレバイオティクスを含む乳児用調合乳。
  • -過去4週間の抗生物質または下痢止め薬の使用

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:四重

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:プロバイオティクスと亜鉛を含む ORS
プロバイオティクスと亜鉛を含む ORS フリーズドライのラクトバチルス・ロイテリ DSM 17938 と硫酸亜鉛を含む経口補水液
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボコンパレーター
標準経口補水液

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
下痢の解消。
時間枠:治療開始48時間後
  1. 治療2日目に水様便(アムステルダム乳児便スケールによる3A ISS)または軟便(3B ISSアムステルダム乳児便スケール)のない子供の割合。 0 日目 = 登録日と治療開始日、1 日目 = 治療の最初の完全な日
  2. 治療開始から最後の水様便または軟便までの時間。
治療開始48時間後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
下痢の重症度の軽減
時間枠:治療開始から120時間

下痢の重症度の軽減は、次のように評価されます。

  1. 水様便(タイプ 3A ISS)および軟便(タイプ 3B ISS)の毎日の治療日および最大 5 日間の回数。
  2. 1~5日目のそれぞれに水様便(3A ISS)および軟便(3B ISS)を伴う子供の割合(0日目=登録日および治療開始日、1日目=治療の最初の完全な日)

    • 嘔吐エピソードの数: 治療 1 ~ 5 日のそれぞれの子供 1 人あたり。
    • 治療の最初の 24 時間の ORS 摂取量。
    • 入院の必要性
    • 両親の勤務日の不在。
    • 子供の保育園・保育園の欠席。
    • 下痢の治療に必要な薬。
治療開始から120時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Alexandra Papadopoulou, Dr、Athens Children's Hospital "AGIA SOPHIA"

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年7月1日

一次修了 (実際)

2015年12月1日

研究の完了 (実際)

2015年12月1日

試験登録日

最初に提出

2013年6月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年6月25日

最初の投稿 (見積もり)

2013年6月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年2月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年2月20日

最終確認日

2016年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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