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Eficacia de una solución de rehidratación oral que contiene el probiótico Lactobacillus reuteri protectis y zinc en lactantes con gastroenteritis aguda

20 de febrero de 2016 actualizado por: Alexandra Papadopoulou
Se espera que una SRO con L. reuteri DSM 17938 y zinc reduzca la duración y la gravedad de los síntomas en lactantes y niños pequeños con gastroenteritis aguda.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La solución de rehidratación oral se recomienda para el tratamiento y la prevención de la deshidratación por gastroenteritis aguda en lactantes y niños (OMS/UNICEF, 2004; Pautas ESPGHAN / ESPID, 2008). La diarrea aguda puede conducir a la depleción de zinc en los bebés, y se recomienda la suplementación con zinc en bebés y niños con gastroenteritis aguda que viven en países en desarrollo. Sin embargo, en los países desarrollados, los estudios sobre la eficacia de la suplementación con zinc en niños con gastroenteritis aguda son pocos y contradictorios.

Se ha demostrado en varios estudios que cepas seleccionadas de probióticos, incluida L. reuteri ATCC 55730, reducen la duración y la gravedad de la diarrea en niños con gastroenteritis aguda y el efecto es mayor si los probióticos se administran dentro de las 60 horas posteriores al inicio de los síntomas. . Lactobacillus reuteri (L. reuteri) se ha demostrado que reduce la duración y la gravedad de la gastroenteritis aguda en niños de 6 a 36 meses de edad. En estos estudios, se informó que L. reuteri tiene un efecto clínico sobre la diarrea de origen bacteriano y viral (rotavirus). Además, se ha demostrado recientemente que la cepa DSM 17938 de L. reuteri reduce la duración de la diarrea acuosa en 1,2 días en niños italianos de 6 a 36 meses con gastroenteritis aguda tratados en el hospital.

El presente estudio es un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con grupos paralelos. La investigación planificada está diseñada para comparar la eficacia de una SRO con L. reuteri DSM 17938 y zinc con una SRO con osmolaridad y contenido de sales similares pero sin L. reuteri DSM 17938 y zinc, sobre la duración y gravedad de la gastroenteritis aguda. Se reclutarán 92 niños de 6 a 36 meses atendidos en clínicas pediátricas privadas y/o en las clínicas de emergencia del Hospital Infantil de Atenas "AGIA SOPHIA", y tratados como pacientes ambulatorios o como pacientes hospitalizados hasta que se alcance el tamaño de muestra final. Suponiendo una diferencia del 30 % entre los grupos en el resultado primario de prevalencia de diarrea en el día 2 y estimando una tasa de deserción de aproximadamente el 15 %, el tamaño final de la muestra será de 92 sujetos, o 46 sujetos en cada brazo.

Los puntos de recolección de datos serán el día 7 en la clínica ambulatoria de la División de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica del Primer Departamento de Pediatría del Hospital Universitario de Atenas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

51

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Attica
      • Athens, Attica, Grecia, 11527
        • Athens Children's Hospital "AGIA SOPHIA"

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 meses a 3 años (NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Niños de 6 a 36 meses
  • 3 o más heces acuosas o blandas por día durante las últimas 24 a 48 horas
  • Considerado clínicamente como deshidratado de leve a moderado (puntuaciones de 1 a 4 en la escala de Bailey)
  • Disponible durante todo el período de estudio.
  • Reexamen al 7º día desde la inscripción
  • El consentimiento informado firmado por uno/ambos padres o tutor legal
  • Los padres o tutores legales deben tener la capacidad mental para comprender y la voluntad de cumplir con todos los detalles del protocolo.

Criterio de exclusión:

  • Diarrea que dura más de 48 h
  • Signos clínicos de deshidratación grave (puntuaciones de la escala de Bailey = o > 5)
  • Desnutrición juzgada por una relación peso corporal/altura por debajo del percentil 5.
  • Signos clínicos de una enfermedad sistémica aguda grave coexistente (meningitis, sepsis, neumonía)
  • Inmunodeficiencia
  • Enfermedad crónica grave, incluida la fibrosis quística
  • Alergia alimentaria diagnosticada por un médico u otras enfermedades gastrointestinales crónicas
  • Uso de pre/probióticos en las 2 semanas previas, por ejemplo fórmula infantil que contenga probióticos y/o prebióticos.
  • Uso de antibióticos o cualquier medicamento antidiarreico en las últimas 4 semanas

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: CUADRUPLICAR

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: SRO con probiótico y zinc
SRO con probiótico y zinc Solución de rehidratación oral con Lactobacillus reuteri DSM 17938 liofilizado y sulfato de zinc
PLACEBO_COMPARADOR: Comparador de placebos
Solución de rehidratación oral estándar

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resolución de la diarrea.
Periodo de tiempo: 48 horas después del inicio del tratamiento
  1. Proporción de niños sin heces acuosas (3A ISS según la escala de heces infantiles de Amsterdam) o blandas (3B ISS según la escala de heces infantiles de Amsterdam) el día 2 de tratamiento. Día 0 = día de inscripción e inicio del tratamiento, día 1 = primer día completo de tratamiento
  2. Tiempo desde el inicio del tratamiento y hasta la última deposición acuosa o blanda.
48 horas después del inicio del tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reducción de la severidad de la diarrea.
Periodo de tiempo: 120 hrs desde el inicio del tratamiento

La reducción de la gravedad de la diarrea se evaluará como si:

  1. Número de deposiciones acuosas (tipo 3A ISS) y blandas (3B ISS) diarias en cada uno de los días de la terapia y hasta 5 días.
  2. Proporción de niños con heces acuosas (3A ISS) y blandas (3B ISS) en cada uno de los días 1-5 (Día 0 = día de inscripción e inicio del tratamiento, día 1 = primer día completo de tratamiento)

    • Número de episodios de vómitos: por niño en cada uno de los días de tratamiento 1-5.
    • Volumen de ingesta de SRO durante las primeras 24h de tratamiento.
    • Necesidad de hospitalización
    • Ausencia de jornadas laborales para los padres.
    • Ausencia del niño de la guardería/guardería.
    • Medicamentos necesarios para el tratamiento de la diarrea.
120 hrs desde el inicio del tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Alexandra Papadopoulou, Dr, Athens Children's Hospital "AGIA SOPHIA"

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2013

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de diciembre de 2015

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de diciembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de junio de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de junio de 2013

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

26 de junio de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

23 de febrero de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de febrero de 2016

Última verificación

1 de febrero de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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