遅延卵巣摘出術を伴う予防的卵管摘出術
BRCA 突然変異キャリアにおける遅延卵管摘出術、リスク低減卵管卵巣摘出術、および卵巣がんスクリーニングを伴う予防的卵管摘出術:概念実証研究
この臨床研究の目的は、卵巣がんのスクリーニング、リスク低減のための卵管卵巣摘出術 (RRSO)、および予防的卵管摘出術と遅延卵巣摘出術 (PSDO) を比較することです。 RRSO と PSDO の安全性についても検討します。
卵巣がん検診には外科的処置は含まれません。 代わりに、身体検査、血液検査、超音波検査を使用して、卵巣がん、卵管がん、腹膜がんをチェックします。
外科的処置である RRSO と PSDO は、卵巣がんのリスクを下げるように設計されています。
RRSOでは、卵管と卵巣を同時に摘出します。
PSDO では、患者が更年期を経験しないように、卵管は除去され、卵巣はそのまま残ります。 卵巣は後日取り除かれます。 この研究の主な目的は、後日実際に卵巣を切除した患者の数を知ることです。 研究者はまた、卵管の除去が卵巣がんのリスクを低下させるかどうかを知りたい.
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
この研究には、卵巣がんスクリーニング、PSDO、および RRSO の 3 つのオプションがあります。 参加したい研究グループを選択できます。 ただし、研究のテストを開始する前に、研究者にあなたの選択を知らせる必要があります。 以下に、3 つの研究グループについて詳しく説明します。
グループ 1: 卵巣がんのスクリーニング:
研究訪問:
このグループの場合、研究を開始する前に必要なテストはありません。 グループ 1 に参加することに同意すると、次のテストと手順が実行されます。
- 骨盤検査を含む身体検査を受けます。
- 経膣超音波(膣内の超音波検査)で卵巣と卵管を調べます。
- CA125 レベルを測定するために血液 (大さじ約 2 杯) が採取されます。 この検査は、卵巣がんのスクリーニングに使用されます。
- 生活の質に関するアンケートに記入します。 これには最大 15 分かかります。
最長 3 年間、6 か月ごと:
- 骨盤検査を含む身体検査を受けます。
- CA-125検査のために血液(大さじ約2杯)を採取します。
- 経腟超音波検査を行い、卵巣と卵管を観察します。
1 年目、2 年目、3 年目の最後に、生活の質に関するアンケートに回答します。
あなたのすべてのテスト結果はあなたと議論されます。 検査結果のいずれかが異常である場合、治験担当医師は、CA-125 検査、超音波検査、および/またはコンピュータ断層撮影 (CT) スキャンまたは磁気共鳴画像法 (MRI) を含む追加の検査を受けるように依頼する場合があります。 結果が癌を示している場合、治験担当医は婦人科腫瘍医 (女性の癌の医師) にあなたを紹介し、および/または卵巣と卵管の摘出を勧めます。
学習期間:
最長 3 年間、研究訪問を受けることができます。 がんを発症した場合、または研究の指示に従えない場合は、早期に研究を中止します。
いつでも、またはできれば3年の終わりに、クロスオーバーして治療オプションの1つ(グループ2または3)を選択するオプションがあります。
ファローアップ:
最後の研究訪問から必要な期間、年に 1 回、研究スタッフが電話、電子メール、または手紙であなたに連絡し、病歴に変化があったかどうかを尋ねます。 呼び出された場合、通話は約 5 分間続きます。
グループ 2: 遅延卵巣摘出を伴う卵管摘出 (PSDO):
卵管切除術:
あなたがグループ 2 でこの研究に参加する資格があると判断された場合、研究担当医師は、リスクと考えられる利点を含め、卵管切除手術について詳しく説明します。 手術同意書への署名を求められます。 その後、卵管切除術が予定されています。
ほとんどの患者は、外来処置として卵管切除術を受けています。 これは、手術当日に帰宅する可能性が高いことを意味します。 治験担当医師が何らかの理由であなたを病院に一晩滞在させることを計画している場合は、あなたと話し合うでしょう.
手術中、腹部の内部が観察され、両方の卵管が取り除かれます。 治験担当医が手術中に癌の可能性があるものを発見した場合、手術中に組織サンプルまたは完全な卵巣が摘出され、検査されます。 がんが見つかった場合、婦人科腫瘍医ががんの手術を行います。
卵管切除後のフォローアップ:
治験スタッフは、手術の 1 日後と 1 週間後に、あなたの様子を尋ねるためにあなたに電話します。 通話時間は約 5 分です。
手術後1ヶ月:
- 外科的切開(傷)の検査を含む身体検査を受けます。
- 生活の質に関する質問票に記入します。
手術の病理 (組織) の結果については、1 週間の電話または 1 か月の訪問のいずれかで説明されます。 結果が癌を示している場合、治験担当医はあなたを婦人科腫瘍医に紹介します。
卵巣がん検診期間:
6 か月ごと、または卵管切除後の遅延卵巣摘出術まで:
- 骨盤検査を含む身体検査を受けます。
- CA-125検査のために血液(大さじ約2杯)を採取します。
- 経膣超音波検査で卵巣を観察します。
遅延卵巣摘出術の 1 年後まで、年に 1 回、QOL アンケートに回答していただきます。
卵巣摘出術前検査:
3年間のスクリーニング期間の後、卵巣摘出術前の訪問があります。 次のテストと手順が実行されます。
- 骨盤検査を含む身体検査を受けます。
- 通常の検査と CA-125 検査のために、血液 (大さじ 2 杯程度) を採取します。
- 過去 6 か月以内に経膣超音波検査を受けていない場合は、卵巣を調べるために経膣超音波検査を受けます。
- 過去 6 か月間、生活の質に関する質問表に記入していない場合は、記入します。
- 治験担当医が必要と判断した場合は、他の検査を実施することがあります。
卵巣摘出術:
手術前の検査が正常である場合、治験担当医はリスクと考えられる利点を含め、計画された手術について詳しく説明します。 手術同意書への署名を求められます。 その後、卵巣摘出術が予定されています。
ほとんどの患者は、外来処置として卵巣摘出術を受けています。 これは、手術当日に帰宅する可能性が高いことを意味します。 治験担当医師が何らかの理由であなたを病院に一晩滞在させることを計画している場合は、あなたと話し合うでしょう.
手術では、腹部の内部を観察し、両方の卵巣を摘出します。 治験担当医が手術中に癌の可能性があるものを発見した場合、手術中に組織サンプルが採取され、検査されます。
卵巣摘出後のフォローアップ:
治験スタッフは、手術の 1 日後と 1 週間後に、あなたの様子を尋ねるためにあなたに電話します。
手術後1ヶ月:
- 外科的切開の検査を含む身体検査を受けます。
- 生活の質に関する質問票に記入します。
手術の病理結果については、1 週間の電話または 1 か月の訪問のいずれかで説明されます。 結果が癌を示している場合、治験担当医はあなたを婦人科腫瘍医に紹介します。
手術後 6 か月と 1 年で、QOL アンケートに記入します。
手術後1年:
- 骨盤検査を含む身体検査を受けます。
- CA-125検査のために血液(大さじ約2杯)を採取します。
あなたのすべてのテスト結果はあなたと議論されます。 検査結果のいずれかが異常である場合、治験担当医師は、CA-125 検査、超音波検査、および/または CT スキャンまたは MRI を含む追加の検査を依頼する場合があります。 結果が癌を示している場合、治験担当医はあなたを婦人科腫瘍医に紹介します。
学習期間:
卵巣摘出後 1 年までは、研究訪問があります。 がんを発症した場合、または研究の指示に従えない場合は、早期に研究を中止します。
ファローアップ:
最後の研究訪問から必要な期間、年に 1 回、研究スタッフが電話、電子メール、または手紙であなたに連絡し、病歴に変化があったかどうかを尋ねます。
グループ 3: 卵管と卵巣の同時摘出 (RRSO):
RRSO:
あなたがグループ 3 でこの研究に参加する資格があると判断された場合、研究担当医師は、リスクと考えられる利点を含め、手術について詳細に話し合います。 手術同意書への署名を求められます。 その後、RRSO がスケジュールされます。
ほとんどの患者は、外来処置としてRRSOを実施しています。 これは、手術当日に帰宅する可能性が高いことを意味します。 治験担当医師が何らかの理由であなたを病院に一晩滞在させることを計画している場合は、あなたと話し合うでしょう.
手術では、腹部の内部を観察し、卵巣と卵管を両方とも取り除きます。 治験担当医が手術中に癌の可能性があるものを発見した場合、手術中に組織サンプルが採取され、検査されます。
手術の病理結果については、1 週間の電話または 1 か月の訪問のいずれかで説明されます。 結果が癌を示している場合、治験担当医はあなたを婦人科腫瘍医に紹介します。
手術後のフォローアップ:
治験スタッフは、手術の 1 日後と 1 週間後に、あなたの様子を尋ねるためにあなたに電話します。
手術後1ヶ月:
- 外科的切開の検査を含む身体検査を受けます。
- 生活の質に関する質問票に記入します。
手術の病理結果については、1 週間の電話または 1 か月の訪問のいずれかで説明されます。 結果が癌を示している場合、治験担当医はあなたを婦人科腫瘍医に紹介します。
手術後 6 か月と 1 年で、QOL アンケートに記入します。
手術後1年:
- 骨盤検査を含む身体検査を受けます。
- CA-125 を測定するために、血液 (大さじ約 2 杯) が採取されます。
あなたのすべてのテスト結果はあなたと議論されます。 検査結果のいずれかが異常である場合、治験担当医師は、CA-125 検査、超音波検査、および/または CT スキャンまたは MRI を含む追加の検査を依頼する場合があります。 結果が癌を示している場合、治験担当医はあなたを婦人科腫瘍医に紹介します。
学習期間:
手術後最長1年間、研究訪問があります。 がんを発症した場合、または研究の指示に従えない場合は、早期に研究を中止します。
ファローアップ:
最後の研究訪問から必要な期間、年に 1 回、研究スタッフが電話、電子メール、または手紙であなたに連絡し、病歴に変化があったかどうかを尋ねます。
これは調査研究です。 現時点で、卵巣がんのリスクを低下させる唯一の既知の方法は、卵巣と卵管の両方を切除することです (RRSO)。 卵巣がんのスクリーニングを行っても、がんになるリスクが低下するわけではありません。 PSDO はこれまで研究されておらず、卵巣がんのリスクを低下させない可能性があります。 PSDO は現在、研究目的でのみ使用されています。
この多施設研究には、最大 80 人の女性が参加します。 MDアンダーソンには最大60人が登録されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Illinois
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Evanston、Illinois、アメリカ、60201
- Northshore University Health System
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- BRCA1またはBRCA2変異が記録されている閉経前の女性。 閉経は、12 か月以上の無月経と定義されます。
- 女性は 30 歳以上 48 歳未満である必要があります。
- -手術の候補者であり、2回の手術を受ける意思がある(PSDOアームを選択した場合)。
- PSDO または RRSO を選択する患者は、恒久的な滅菌を希望する必要があります。
- 少なくとも 1 つの卵管の存在。 事前の卵管結紮は許可されています。
- -参加者は非卵巣悪性腫瘍の個人歴を持っている可能性がありますが、登録時に疾患の証拠がなく、患者は登録の3か月以上前に治療(手術、化学療法、または放射線療法を含む)を完了している必要があります(非黒色腫の皮膚を除く)癌)。 -現在または過去のSERMまたはアロマターゼ阻害剤の使用は許可されています。
- -術前および術後のケアを含む外科的処置のために登録サイトに戻る意欲。
- -研究期間中に卵巣癌スクリーニングのために登録サイトに戻る意欲。
除外基準:
- 閉経後の女性または 30 歳未満または 48 歳以上の女性。
- BRCA変異が記録されていない女性。
- 卵巣がん、卵管がん、原発性腹膜がんの既往歴のある女性。
- 現在がん治療を受けている女性、または既知の活動性がんを患っている女性。 -患者が登録の3か月以上前に治療を完了している限り、悪性腫瘍の病歴は許可されます。
- 患者の外科医によって決定されたように、手術を危険にする併存疾患。
- -以前の両側卵管切除術。 以前の片側卵管切除術は許可されています。
- 妊娠中の女性。 -患者は、尿妊娠検査(UPT)、経膣超音波、ベータHCG、または調査官の最善の判断により、妊娠していないと見なされます。 研究の適格性を判断するために、プロトコルごとに妊娠検査は必要ありません。
- -試験のスクリーニング群を除いて、将来の生殖能力を希望する女性。
- 最新の CA125 または経膣超音波が異常である女性。 最新の検査が正常である限り、異常な CA125 または超音波の病歴は許容されます。
- -インフォームドコンセントを提供できない。
- 英語の読み書きができない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:卵巣がんのスクリーニング
BRCA 遺伝子の 1 つに突然変異 (遺伝子変化) があり、卵巣がんを発症するリスクが高い女性は、6 か月ごとにクリニックに戻り、卵巣がんの症状のスクリーニング、身体検査、CA125、HE4、および経膣超音波検査を受けます。 .
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BRCA 遺伝子の 1 つに突然変異 (遺伝子変化) があり、卵巣がんを発症するリスクが高い女性は、6 か月ごとにクリニックに戻り、卵巣がんの症状のスクリーニング、身体検査、CA125、HE4、および経膣超音波検査を受けます。 .
卵巣スクリーニンググループ:ベースライン、1年目、2年目、3年目の終わりに記入された生活の質(QOL)アンケート。 遅延卵巣摘出術を伴う予防的卵管摘出術 (PSDO): 生活の質 (QOL) アンケートは、ベースライン、卵管切除後 1 か月、1 年、2 年、および 3 年後に記入されました。 また、卵巣摘出術を行う前、卵巣摘出術の 1 か月後と 6 か月後。 リスク低減卵管卵巣摘出術 (RRSO) グループ: 生活の質 (QOL) アンケートは、ベースラインで記入され、手術後 1 か月、6 か月、1 年後に記入されました。
他の名前:
卵巣癌スクリーニンググループ: ベースライン時および 6 か月ごとに 3 年間経膣超音波検査を実施。 遅延卵巣摘出術を伴う予防的卵管摘出術 (PSDO) 群: 経膣超音波検査をベースラインで実施し、卵管切除後 3 年間は 6 か月ごと、その後卵巣摘出術の前に実施しました。 リスク低減卵管卵巣摘出術 (RRSO) グループ: ベースラインで経膣超音波検査を実施。 卵巣癌スクリーニング グループおよび遅延卵巣摘出術を伴う予防的卵管摘出術 (PSDO) グループ: 3 年目のフォローアップ後、年に 1 回患者に電話をかけます。 リスク低減卵管卵巣摘出術 (RRSO) グループ: 手術の 1 日後、手術の 1 週間後、その後毎年患者に電話をかけます。 |
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実験的:遅延卵巣摘出術を伴う予防的卵管摘出術 (PSDO)
BRCA 遺伝子の 1 つに突然変異 (遺伝子変化) があり、卵巣がんを発症するリスクが高い女性は、外来処置として卵管摘出術を受けます。
3年間のフォローアップ期間の後、外来手術として卵巣摘出術を行った。
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卵巣スクリーニンググループ:ベースライン、1年目、2年目、3年目の終わりに記入された生活の質(QOL)アンケート。 遅延卵巣摘出術を伴う予防的卵管摘出術 (PSDO): 生活の質 (QOL) アンケートは、ベースライン、卵管切除後 1 か月、1 年、2 年、および 3 年後に記入されました。 また、卵巣摘出術を行う前、卵巣摘出術の 1 か月後と 6 か月後。 リスク低減卵管卵巣摘出術 (RRSO) グループ: 生活の質 (QOL) アンケートは、ベースラインで記入され、手術後 1 か月、6 か月、1 年後に記入されました。
他の名前:
卵巣癌スクリーニンググループ: ベースライン時および 6 か月ごとに 3 年間経膣超音波検査を実施。 遅延卵巣摘出術を伴う予防的卵管摘出術 (PSDO) 群: 経膣超音波検査をベースラインで実施し、卵管切除後 3 年間は 6 か月ごと、その後卵巣摘出術の前に実施しました。 リスク低減卵管卵巣摘出術 (RRSO) グループ: ベースラインで経膣超音波検査を実施。 卵巣癌スクリーニング グループおよび遅延卵巣摘出術を伴う予防的卵管摘出術 (PSDO) グループ: 3 年目のフォローアップ後、年に 1 回患者に電話をかけます。 リスク低減卵管卵巣摘出術 (RRSO) グループ: 手術の 1 日後、手術の 1 週間後、その後毎年患者に電話をかけます。
BRCA 遺伝子の 1 つに突然変異 (遺伝子変化) があり、卵巣がんを発症するリスクが高い女性は、外来処置として卵管摘出術を受けます。
3年間のフォローアップ期間の後、外来手術として卵巣摘出術を行った。
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実験的:リスク低減卵管卵巣摘出術 (RRSO)
BRCA 遺伝子の 1 つに突然変異 (遺伝子変化) があり、卵巣がんを発症するリスクが高い女性は、外来処置としてリスク低減卵管卵巣摘出術 (RRSO) を受けます。
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卵巣スクリーニンググループ:ベースライン、1年目、2年目、3年目の終わりに記入された生活の質(QOL)アンケート。 遅延卵巣摘出術を伴う予防的卵管摘出術 (PSDO): 生活の質 (QOL) アンケートは、ベースライン、卵管切除後 1 か月、1 年、2 年、および 3 年後に記入されました。 また、卵巣摘出術を行う前、卵巣摘出術の 1 か月後と 6 か月後。 リスク低減卵管卵巣摘出術 (RRSO) グループ: 生活の質 (QOL) アンケートは、ベースラインで記入され、手術後 1 か月、6 か月、1 年後に記入されました。
他の名前:
卵巣癌スクリーニンググループ: ベースライン時および 6 か月ごとに 3 年間経膣超音波検査を実施。 遅延卵巣摘出術を伴う予防的卵管摘出術 (PSDO) 群: 経膣超音波検査をベースラインで実施し、卵管切除後 3 年間は 6 か月ごと、その後卵巣摘出術の前に実施しました。 リスク低減卵管卵巣摘出術 (RRSO) グループ: ベースラインで経膣超音波検査を実施。 卵巣癌スクリーニング グループおよび遅延卵巣摘出術を伴う予防的卵管摘出術 (PSDO) グループ: 3 年目のフォローアップ後、年に 1 回患者に電話をかけます。 リスク低減卵管卵巣摘出術 (RRSO) グループ: 手術の 1 日後、手術の 1 週間後、その後毎年患者に電話をかけます。
BRCA 遺伝子の 1 つに突然変異 (遺伝子変化) があり、卵巣がんを発症するリスクが高い女性は、外来処置としてリスク低減卵管卵巣摘出術 (RRSO) を受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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遅延卵巣摘出戦略を伴う予防的卵管摘出術に対する患者のコンプライアンス
時間枠:5年まで
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正確な 95% の二項信頼区間で推定された遅延卵巣摘出術戦略を伴う予防的卵管摘出術を順守する女性の割合。
20 人の患者全員が予定された卵巣摘出術に戻った場合、遵守している女性の割合の 95% 信頼区間は 0.846 ~ 1.00 になります。
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5年まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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潜在性悪性腫瘍の数
時間枠:5年まで
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研究部門ごとに集計されます。
潜在性悪性腫瘍のリスク差は 95% の信頼区間で推定されます。ここで、リスクは、イベントの数を危険にさらされている合計時間で割ったものとして定義されます。
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5年まで
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合併症の数
時間枠:5年まで
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研究部門ごとに集計されます。
合併症のリスク差は 95% の信頼区間で推定されます。ここで、リスクはイベント数を合計リスク時間で割ったものとして定義されます。
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5年まで
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合併症の種類
時間枠:5年まで
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研究部門ごとに集計されます。
合併症のリスク差は 95% の信頼区間で推定されます。ここで、リスクはイベント数を合計リスク時間で割ったものとして定義されます。
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5年まで
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生活の質の変化
時間枠:3年までのベースライン
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記述統計と箱ひげ図を使用して、各研究アームの各評価時間での生活の質の測定値を要約します。
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3年までのベースライン
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Denise Nebgen, MD, PHD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2013-0340
- NCI-2015-00465 (レジストリ識別子:NCI CTRP)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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