血管手術後の切開上のPICO
血管手術後の鼠径部切開部における PICO 対標準ドレッシング - 前向きランダム化試験 (INVIPS 試験)
調査の概要
詳細な説明
研究の合理的および設計論文 (DOI: 10.4236/ss.2015.612080) で公開されているように、 元の検出力の計算に基づいた資料の再分析を実施し、選択的なケースのみを含めたため、必要なケースの数がわずかに異なりました。 さらに、EVAR (血管内大動脈修復術) と血管開放術の感染率に大きな違いがあることが明らかになったため、研究を EVAR アームと OPEN アームの 2 つのアームに分割する必要があります。
創傷感染率が以前の 4.4% から 1% に減少し、検出力が 80%、有意水準が 5% で、EVAR アームでの治療介入の有意な効果を証明するには、フォローアップの損失のマージンを含めると、EVAR アームは以下を必要とします。 497回の鼠径部切開。 研究のOPENアームで手術部位感染率が30%から10%に減少すると仮定すると、検出力は80%、有意水準は5%で、合計147回の鼠径部切開が必要です。
この研究の主任研究員であるステファン・アコスタとジュリアン・ハッセルマンが行った会議での発表について、非通知の中間分析を実施しました。 試験の日々の活動を担当するスタッフは、これに関与せず、積極的に通知されませんでした. 客観的な創傷評価ツール (ASEPSIS スコア) を使用すると、中間分析に関連する潜在的なバイアスが最小限に抑えられると考えています。
血管センターのマルメでは、ほぼすべての EVAR 症例に閉鎖装置の使用が開始されたため、評価する創傷が事実上なくなったため、未解決の症例を含めることができるように、エレブロ大学病院への EVAR アームの多施設拡張を開始しました。
資金調達
この試験は、2015 年以来、スウェーデンの最南端地域 (Region Skåne)、Skåne University Hospital、および Hulda Almroth 財団に由来するスウェーデンの公的資金によって資金提供されており、合計で 281 万 SEK (約 311,000 米ドル) になります。 さらに、研究グループは、2013 年にスミス アンド ネフューから 15,550 米ドルの無制限の無条件研究助成金と 100 個の PICO ドレッシング キットの寄付を受けました。
2019 年から 2022 年までの ALF (医学教育と研究に関する協定) の資金提供が認められましたが、金額はまだ定義されていません。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Stefan Acosta, MD PhD
- 電話番号:+4640331000
- メール:stefan.acosta@med.lu.se
研究場所
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Malmö、スウェーデン
- 募集
- Vascular Centre, Malmö, Skåne University Hospital
-
コンタクト:
- Stefan Acosta, MD PhD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上の患者
- 選択的血管手術
- 鼠径部切開(横または縦)
- -研究情報を理解し、書面によるインフォームドコンセントを与えることができる
除外基準:
- 緊急手術
- 鼠径部の継続的な感染
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:標準創傷被覆材 OPEN
標準的な創傷被覆材
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実験的:ピコドレッシングOPEN
PICO (Smith & Nephew) による陰圧閉鎖療法
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陰圧創圧療法
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介入なし:標準ドレッシング EVAR
標準的な創傷被覆材
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実験的:PICO ドレッシング EVAR
PICO (Smith & Nephew) による陰圧閉鎖療法
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陰圧創圧療法
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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創傷感染率
時間枠:傷は3か月のフォローアップでチェックされます
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ASEPSIS (追加治療、漿液性分泌物、紅斑、化膿性滲出液、および深部組織の分離、細菌の分離、および入院期間の存在) スコア。
最小 0 p、最大 > 40 p、値が高いほど結果が悪い
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傷は3か月のフォローアップでチェックされます
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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総治療費
時間枠:費用はフォローアップの3か月後にチェックされます
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全体的なコストの体系的な評価
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費用はフォローアップの3か月後にチェックされます
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Stefan Acosta, MD PhD、Vascular Centre, Malmö, Skåne University Hospital
- 主任研究者:Julien Hasselmann, MD、Vascular Centre, Malmö, Skåne University Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Svensson-Bjork R, Hasselmann J, Asciutto G, Zarrouk M, Bjork J, Bilos L, Pirouzram A, Acosta S. Negative Pressure Wound Therapy for the Prevention of Surgical Site Infections Using Fascia Closure After EVAR-A Randomized Trial. World J Surg. 2022 Dec;46(12):3111-3120. doi: 10.1007/s00268-022-06740-5. Epub 2022 Oct 14.
- Rezk F, Astrand H, Acosta S. Incisional negative pressure wound therapy for the prevention of surgical site infection after open lower limb revascularization - Rationale and design of a multi-center randomized controlled trial. Contemp Clin Trials Commun. 2019 Oct 14;16:100469. doi: 10.1016/j.conctc.2019.100469. eCollection 2019 Dec.
- Hasselmann J, Bjork J, Svensson-Bjork R, Acosta S. Inguinal Vascular Surgical Wound Protection by Incisional Negative Pressure Wound Therapy: A Randomized Controlled Trial-INVIPS Trial. Ann Surg. 2020 Jan;271(1):48-53. doi: 10.1097/SLA.0000000000003364.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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