Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

PICO powyżej nacięć po operacji naczyniowej

26 listopada 2024 zaktualizowane przez: Stefan Acosta

PICO w porównaniu ze standardowym opatrunkiem na nacięcia w pachwinie po operacji naczyniowej — prospektywne badanie z randomizacją (badanie INVIPS)

Wskaźnik infekcji ran w pachwinie po operacjach naczyniowych jest wysoki od czasu rozpoczęcia rejestracji ran w 2005 roku. Obecny wskaźnik infekcji rany oparty na badaniu walidacyjnym wynosił 22,9% (24/105 pacjentów z nacięciem pachwiny między 1 marca a 30 czerwca 2012 r.). Ta randomizowana, kontrolowana próba ma na celu ocenę, czy terapia podciśnieniowa w przypadku zamkniętych nacięć pachwinowych (INPWT) po zabiegach chirurgii naczyniowej może zmniejszyć ryzyko infekcji miejsca operowanego i innych powikłań związanych z raną.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jak opublikowano w artykule dotyczącym racjonalnego i projektowego badania (DOI: 10.4236/ss.2015.612080), przeprowadziliśmy ponowną analizę materiału, na którym opierało się pierwotne obliczenie mocy, i uwzględniliśmy tylko przypadki do wyboru, co doprowadziło do nieco innej liczby potrzebnych przypadków. Ponadto stało się jasne, że istnieją duże różnice we wskaźnikach infekcji EVAR (wewnątrznaczyniowa naprawa aorty) i otwartych zabiegów naczyniowych, a zatem potrzeba podzielenia badania na dwie grupy, grupę EVAR i grupę OPEN.

Aby udowodnić istotny efekt interwencji leczniczej w ramieniu EVAR ze zmniejszeniem częstości infekcji ran z poprzednich 4,4% do 1%, mocą 80%, poziomem istotności 5% i uwzględniając margines utraty do obserwacji, ramię EVAR wymaga 497 nacięć pachwinowych. Zakładając zmniejszenie częstości infekcji miejsca operowanego z 30% do 10% w grupie OPEN badania, 80% mocy i 5% poziomu istotności, wymaganych jest łącznie 147 nacięć pachwinowych.

Przeprowadziliśmy niezapowiedzianą analizę tymczasową na potrzeby prezentacji konferencyjnej, którą przeprowadzili główni badacze badania, Stefan Acosta i Julien Hasselmann. Personel odpowiedzialny za codzienne czynności związane z badaniem nie był w to zaangażowany ani aktywnie o tym informowany. Uważamy, że stosowanie obiektywnego narzędzia oceny rany (wynik ASEPSIS) minimalizuje wszelkie potencjalne błędy wynikające z analizy pośredniej.

Ponieważ ośrodek naczyniowy w Malmö zaczął stosować urządzenia zamykające w prawie wszystkich przypadkach EVAR i tym samym praktycznie nie tworzy ran do oceny, rozpoczęliśmy wieloośrodkowe rozszerzenie ramienia EVAR do Szpitala Uniwersyteckiego Örebro, aby móc uwzględnić zaległe przypadki.

FINANSOWANIE

Od 2015 roku badanie jest finansowane ze szwedzkich funduszy publicznych pochodzących z najbardziej wysuniętego na południe regionu Szwecji (Region Skåne), Szpitala Uniwersyteckiego Skåne i fundacji Hulda Almroth, a jego łączna kwota wynosi 2,81 mln SEK (około 311 000 USD). Ponadto grupa badawcza otrzymała nieograniczony i bezwarunkowy grant badawczy w wysokości 15 550 USD oraz darowiznę w postaci 100 zestawów opatrunkowych PICO od Smith and Nephew w 2013 roku.

Finansowanie ALF (Umowa w sprawie edukacji i badań medycznych) zostało przyznane na okres 2019 - 2022, ale nie zostało jeszcze określone pieniężnie.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

644

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Malmö, Szwecja
        • Rekrutacyjny
        • Vascular Centre, Malmö, Skåne University Hospital
        • Kontakt:
          • Stefan Acosta, MD PhD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci w wieku 18 lat i starsi
  • Planowa chirurgia naczyniowa
  • Nacięcie pachwinowe (poprzeczne lub podłużne)
  • Zdolny do zrozumienia informacji o badaniu i wyrażenia pisemnej świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

  • Chirurgia awaryjna
  • Trwająca infekcja w okolicy pachwinowej

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Standardowy opatrunek na ranę OTWARTY
Standardowy opatrunek na ranę
Eksperymentalny: Opatrunek PICO OTWARTY
Terapia ran podciśnieniowych za pomocą PICO (Smith & Nephew)
Terapia podciśnieniowa rany
Brak interwencji: Standardowy opatrunek EVAR
Standardowy opatrunek na ranę
Eksperymentalny: Opatrunek PICO EVAR
Terapia ran podciśnieniowych za pomocą PICO (Smith & Nephew)
Terapia podciśnieniowa rany

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik infekcji ran
Ramy czasowe: Rany zostaną sprawdzone po 3 miesiącach obserwacji
Ocena ASEPSIS (dodatkowe leczenie, obecność wydzieliny surowiczej, rumienia, wysięku ropnego i oddzielenia tkanek głębokich, izolacja bakterii i czas pobytu w szpitalu). Min 0 p, max > 40 p, wyższe wartości gorszy wynik
Rany zostaną sprawdzone po 3 miesiącach obserwacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Całkowite koszty leczenia
Ramy czasowe: Koszty zostaną sprawdzone po 3 miesiącach obserwacji
Systematyczna ocena kosztów ogólnych
Koszty zostaną sprawdzone po 3 miesiącach obserwacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Stefan Acosta, MD PhD, Vascular Centre, Malmö, Skåne University Hospital
  • Główny śledczy: Julien Hasselmann, MD, Vascular Centre, Malmö, Skåne University Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2013

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 lipca 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 lipca 2013

Pierwszy wysłany (Szacowany)

31 lipca 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

29 listopada 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 listopada 2024

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Dnr 2013/322

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj