薬局ケアにおける動機付け面接が循環器薬の遵守に及ぼす影響 (Pharmacycare)

序章：

英国では、約 838,000 人の男性と 394,000 人の女性が心筋梗塞 (MI) を経験しており、二次予防薬が必要になります。 二次予防療法の長期アドヒアランスは依然として不十分であり、MI 患者の薬物不遵守率は 13 ～ 60% の範囲にあります (1)。 研究によると、心臓病患者の約 4 分の 1 が心臓薬を補充していないことが示されています (2)。 服薬遵守不履行の負担に対処する戦略には、薬局ケアと新医療サービス（慢性疾患の長期投薬治療を受けている患者を支援するために地域の薬剤師が提供するサービス）が含まれ、カウンセリングセッションの一部としてモチベーションを高める面接が組み込まれる可能性があります。地域の薬剤師。 医療提供者と患者、および医療提供者間のコミュニケーションも、アドヒアランスを向上させるための重要な戦略となる可能性があります。

心血管疾患は一般人口だけでなくすべての民族グループでも罹患率が高いですが、冠状動脈性心疾患（CHD）の罹患率が最も高いのは南アジア人です(3)。 さらに、南アジア人はより若い年齢で、多くの場合 40 歳未満で CHD を発症します (3)。

この研究の目的:

この研究は、冠状動脈性心疾患患者に対する動機付け面接と新医療サービスへの紹介を含む薬局ケア介入の、二次予防薬の遵守と冠状動脈性心疾患の転帰に対する実現可能性と潜在的な影響を調査することを目的としています。

方法：

この研究は、前向きで制御された実現可能性/パイロット介入研究として設計されています。 この研究には 2 つのフェーズがあります。

介入段階では、ロンドン胸部病院から退院した合計200人の冠状動脈性心疾患患者が研究に登録され、1年間追跡調査される。 この研究には、ロンドン特別区から最大 6 つの薬局が招待されます。 薬局は、乱数のテーブルを使用して介入サイトまたは対照サイトにランダムに割り当てられます。 介入薬局で働く薬剤師は、介入の実施と動機付け面接に関する研修に招待されます。 介入は地域の薬剤師によって行われます。 患者の募集は病院内で行われます。 面接段階では、南アジア出身の患者 20 名が電話面接に招待され、心臓薬のアドヒアランスに関する彼らの信念や文化的背景の影響を研究します。

結果の尺度:

主要評価項目は、標準的な検証済みの尺度を使用した、冠動脈疾患の治療薬の遵守状況の自己報告です。 副次的アウトカムは、介入の実現可能性に関するデータに加えて、血圧と LDL-C (低比重リポタンパク質コレステロール) です。

分析：

定量的データ分析と定性的データ分析の両方が実行されます。