Impacto das Entrevistas Motivacionais no Atendimento Farmacêutico na Adesão aos Medicamentos Cardiovasculares (Pharmacycare)

Introdução:

No Reino Unido (RU), cerca de 838.000 homens e 394.000 mulheres tiveram um infarto do miocárdio (IM) e precisarão de medicamentos de prevenção secundária. A adesão a longo prazo às terapias de prevenção secundária permanece baixa, a não adesão à medicação em pacientes com infarto do miocárdio varia de 13 a 60%(1). Estudos mostram que aproximadamente um quarto dos pacientes cardíacos não reabastece seus medicamentos cardíacos (2). Estratégias para lidar com o fardo da não adesão podem envolver cuidados farmacêuticos e The New Medicine Service (que é um serviço prestado por farmacêuticos comunitários para ajudar pacientes com medicamentos de longo prazo para doenças crônicas) com uma entrevista motivacional incorporada como parte da sessão de aconselhamento de um farmacêutico comunitário. A comunicação dos profissionais de saúde com os pacientes e entre os profissionais de saúde também pode ser uma estratégia importante para melhorar a adesão.

A doença cardiovascular é alta em todos os grupos étnicos, bem como na população em geral; no entanto, são os sul-asiáticos que têm a maior prevalência de doença cardíaca coronária (DAC) (3). Além disso, os sul-asiáticos desenvolvem DCC em idade mais jovem, geralmente antes dos 40 anos (3).

Objetivo deste estudo:

Este estudo é investigar a viabilidade e o impacto potencial de uma intervenção de assistência farmacêutica envolvendo entrevistas motivacionais e encaminhamento para o New Medicine Service em pacientes com doença coronariana na adesão à medicação de prevenção secundária e nos resultados da doença coronariana.

Método:

O estudo foi concebido como um estudo de intervenção prospectivo, controlado, de viabilidade/piloto. O estudo tem duas fases.

Na fase de intervenção, um total de 200 pacientes com doença coronariana que receberam alta do London Chest Hospital serão incluídos no estudo e acompanhados por um ano. Farmácias de até seis bairros de Londres serão convidadas a participar do estudo. As farmácias serão randomizadas usando uma tabela de números aleatórios no local de intervenção ou no local de controle. Os farmacêuticos que trabalham nas farmácias de intervenção serão convidados para formação sobre a realização da intervenção e sobre entrevista motivacional. A intervenção será realizada por farmacêuticos comunitários. O recrutamento de pacientes ocorrerá no hospital. Na fase de entrevista, 20 pacientes de origens do sul da Ásia serão convidados para uma entrevista por telefone para estudar o efeito de suas crenças e origens culturais em relação à adesão à medicação cardíaca.

Medidas de resultado:

A medida de resultado primário é a adesão de autorrelato à medicação para doença arterial coronariana, empregando uma medida padrão validada. Os desfechos secundários são pressão arterial e LDL-C (colesterol de lipoproteína de baixa densidade), além de dados sobre a viabilidade da intervenção.

Análise:

Serão realizadas análises de dados quantitativos e qualitativos.