亜酸化窒素と麻酔点眼薬を使用した場合と使用しない場合の全身麻酔下での正常な小児の眼圧の測定 (IOP)

研究者の意図は、待機的眼科手術のためにすでに全身麻酔を受ける予定の緑内障のない小児集団において、酸素中の亜酸化窒素下で眼圧を測定し、その後セボフルラン下で測定することである。 通常、小児における全身麻酔の導入と維持には、セボフルランなどの揮発性麻酔薬の追加が含まれます。 研究者らは、小児では亜酸化窒素が麻酔前のベースラインから IOP に与える影響は最小限であると仮説を立てています。 したがって、連続した IOP 測定を短い間隔 (30 秒ごと×3) で行う場合、その後のセボフルランの添加と比較した場合、導入の最初の亜酸化窒素段階では最小限の変化しか生じません。

被験者の両親には同意が得られ、被験者が手順を理解できる年齢に達している場合は、両親にもこの研究への参加への同意書に署名してもらいます。子供は、酸素中の亜酸化窒素とセボフルランのグループ、または亜硝酸のグループのいずれかにランダムに割り当てられます。酸素単独グループの酸化物、または吸入麻酔薬混合物中の亜酸化窒素を含まない酸素グループのセボフルラン。

被験者は、合計20 mgを超えない0.5〜1 mg/kgの用量で経口投与することにより、ミダゾラムで前治療されます。 静脈ラインを使用している場合は、0.05 ～ 0.1 mg/kg のミダゾラムで前治療されます。 術前鎮静を受けているすべての患者は、ASA の鎮静処置ガイドラインに従ってモニタリングされます。

被験者が手術室に入ると、すべての ASA 必須バイタルサインモニターが接続され、テトラカイン点眼薬 (速効性の局所麻酔薬) が被験者の右目に点眼されます。 この短時間作用型の局所麻酔薬の迅速なクリアランスにより、全身毒性の潜在的なリスクが軽減されます。 点眼薬が注入されると、吸入導入が始まり、小児麻酔科医が患者の臨床準備が整ったと判断した時点で、最初の IOP 測定の試みが始まります。 バイタルサインと IOP 測定は 30 秒ごとに 3 回繰り返され、データ分析のために記録されます。 これらの測定値が記録されると、ケースは予定どおりに進行します。