Medición de la presión intraocular en niños normales bajo anestesia general con y sin óxido nitroso y colirio anestésico (IOP)

La intención del investigador es medir la PIO bajo óxido nitroso en oxígeno seguido de mediciones bajo sevoflurano en una población de niños sin glaucoma que ya están programados para someterse a anestesia general para una cirugía ocular electiva. Normalmente, la inducción y mantenimiento de la anestesia general en niños incluye la adición de anestésicos volátiles como el Sevoflurano. Los investigadores plantean la hipótesis de que, en los niños, el óxido nitroso afectará mínimamente a la PIO desde el punto de referencia preanestésico. Por lo tanto, cuando se toman mediciones secuenciales de la PIO en intervalos cortos (cada 30 segundos por 3), habrá cambios mínimos durante la fase inicial de óxido nitroso de la inducción en comparación con la posterior adición de sevoflurano.

Los padres del sujeto darán su consentimiento y, si el sujeto tiene la edad suficiente para comprender el procedimiento, les pediremos que también firmen un consentimiento para participar en este estudio. óxido en el grupo de oxígeno solo o Sevoflurano en el grupo de oxígeno sin óxido nitroso en la mezcla anestésica inhalatoria.

Los sujetos recibirán un tratamiento previo con midazolam por vía oral en una dosis de 0,5 - 1 mg/kg que no supere los 20 mg en total. Si se presentan con una vía intravenosa, serán pretratados con midazolam a 0,05 - 0,1 mg/kg. Todos los pacientes que reciban sedación preoperatoria serán monitoreados según las pautas de sedación de procedimientos de la ASA.

Una vez que el sujeto ingresa al quirófano, se conectarán todos los monitores de signos vitales obligatorios de la ASA y se colocarán gotas oculares de tetracaína (una solución anestésica tópica de acción rápida) en el ojo derecho del sujeto. La rápida eliminación de este anestésico tópico de acción corta reduce cualquier riesgo potencial de toxicidad sistémica. Una vez colocadas las gotas, comenzará la inducción de la inhalación y se iniciará un intento inicial de medir la PIO cuando el anestesiólogo pediátrico considere que el paciente está clínicamente listo. Los signos vitales y las mediciones de PIO se repetirán cada 30 segundos tres veces y se registrarán para el análisis de datos. Una vez que se registren estas medidas, el caso procederá según lo programado y planificado.