Die Messung des Augeninnendrucks bei normalen Kindern unter Vollnarkose mit und ohne Lachgas und anästhetische Augentropfen (IOP)

Die Absicht des Forschers besteht darin, den Augeninnendruck unter Lachgas in Sauerstoff zu messen, gefolgt von Messungen unter Sevofluran bei einer Population von Kindern ohne Glaukom, bei denen bereits eine Vollnarkose für eine elektive Augenoperation geplant ist. Normalerweise umfasst die Einleitung und Aufrechterhaltung einer Vollnarkose bei Kindern die Zugabe von volatilen Anästhetika wie Sevofluran. Die Forscher gehen davon aus, dass Lachgas bei Kindern einen minimalen Einfluss auf den Augeninnendruck ab dem Ausgangswert vor der Narkose hat. Wenn daher aufeinanderfolgende IOD-Messungen in kurzen Abständen (alle 30 Sekunden mal 3) durchgeführt werden, kommt es während der anfänglichen Lachgasphase der Induktion im Vergleich zur anschließenden Zugabe von Sevofluran nur zu minimalen Änderungen.

Die Eltern des Probanden werden zugestimmt, und wenn der Proband alt genug ist, um das Verfahren zu verstehen, werden wir ihn auch bitten, eine Zustimmung zur Teilnahme an dieser Studie zu unterzeichnen. Das Kind wird randomisiert entweder der Lachgas-in-Sauerstoff- und Sevofluran-Gruppe oder der Lachgas-Gruppe zugeteilt Oxid in der Sauerstoffgruppe allein oder Sevofluran in der Sauerstoffgruppe ohne Lachgas in der Inhalationsanästhesiemischung.

Die Probanden werden mit Midazolam durch orale Verabreichung in einer Dosis von 0,5 – 1 mg/kg vorbehandelt, die insgesamt 20 mg nicht überschreiten darf. Wenn sie über einen intravenösen Zugang verfügen, werden sie mit 0,05–0,1 mg/kg Midazolam vorbehandelt. Alle Patienten, die eine präoperative Sedierung erhalten, werden gemäß den ASA-Richtlinien zur Sedierung überwacht.

Sobald der Proband in den Operationssaal gebracht wird, werden alle ASA-Pflicht-Vitalzeichenmonitore angeschlossen und Tetracain-Augentropfen (eine schnell wirkende topische Anästhesielösung) werden auf das rechte Auge des Probanden aufgetragen. Die schnelle Clearance dieses kurz wirkenden topischen Anästhetikums verringert das potenzielle Risiko einer systemischen Toxizität. Sobald die Tropfen eingebracht sind, beginnt die Inhalationsinduktion und ein erster Versuch, den Augeninnendruck zu messen, wenn der Kinderanästhesist der Ansicht ist, dass der Patient klinisch bereit ist Vitalfunktionen und IOD-Messungen werden alle 30 Sekunden dreimal wiederholt und zur Datenanalyse aufgezeichnet. Sobald diese Messungen aufgezeichnet sind, wird der Fall wie geplant und geplant fortgesetzt.