Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego u normalnych dzieci w znieczuleniu ogólnym z podtlenkiem azotu i kroplami znieczulającymi do oczu i bez nich (IOP)

Zamiarem badacza jest zmierzenie IOP pod podtlenkiem azotu w tlenie, a następnie pomiary pod sewofluranem w populacji dzieci bez jaskry, które mają już zaplanowane poddanie się znieczuleniu ogólnemu w celu planowej operacji oka. Zwykle indukcja i podtrzymanie znieczulenia ogólnego u dzieci obejmuje dodanie anestetyków wziewnych, takich jak sewofluran. Badacze wysuwają hipotezę, że u dzieci podtlenek azotu będzie miał minimalny wpływ na ciśnienie wewnątrzgałkowe od poziomu wyjściowego sprzed znieczulenia. W związku z tym, gdy kolejne pomiary ciśnienia wewnątrzgałkowego są wykonywane w krótkich odstępach czasu (co 30 sekund razy 3), podczas początkowej fazy podtlenku azotu w indukcji wystąpią minimalne zmiany w porównaniu z późniejszym dodaniem sewofluranu.

Rodzice pacjenta otrzymają zgodę, a jeśli pacjent jest wystarczająco duży, aby zrozumieć procedurę, poprosimy ich również o podpisanie zgody na udział w tym badaniu. Dziecko zostanie losowo przydzielone do grupy podtlenku azotu w tlenie i sewofluranu lub do grupy azotu tlenek w samej grupie tlenowej lub sewofluran w grupie tlenowej bez podtlenku azotu w mieszance do znieczulenia wziewnego.

Osobnicy będą wstępnie leczeni midazolamem przez podawanie doustne w dawce 0,5 - 1 mg/kg nie przekraczającej łącznie 20 mg. Jeśli pojawią się z wkłuciem dożylnym, zostaną wstępnie potraktowani midazolamem w dawce 0,05 - 0,1 mg/kg. Wszyscy pacjenci poddawani sedacji przedoperacyjnej będą monitorowani zgodnie z wytycznymi dotyczącymi sedacji proceduralnej ASA.

Gdy pacjent zostanie wprowadzony na salę operacyjną, wszystkie obowiązkowe monitory funkcji życiowych ASA zostaną podłączone, a krople do oczu z tetrakainą (szybko działający miejscowy roztwór znieczulający) zostaną umieszczone na prawym oku pacjenta. Szybkie usuwanie tego krótko działającego miejscowego środka znieczulającego zmniejsza potencjalne ryzyko toksyczności ogólnoustrojowej. Po wprowadzeniu kropli rozpocznie się indukcja inhalacji i wstępna próba pomiaru IOP, gdy anestezjolog dziecięcy uzna, że ​​pacjent jest gotowy klinicznie. parametry życiowe i ciśnienie wewnątrzgałkowe Pomiary będą powtarzane trzykrotnie co 30 sekund i rejestrowane w celu analizy danych. Po zarejestrowaniu tych pomiarów sprawa będzie przebiegać zgodnie z harmonogramem i planem.