A medida da pressão intraocular em crianças normais sob anestesia geral com e sem óxido nitroso e colírios anestésicos (IOP)

A intenção do investigador é medir a PIO sob óxido nitroso em Oxigênio seguida de medições sob Sevoflurano em uma população de crianças sem glaucoma que já estão programadas para serem submetidas a anestesia geral para uma cirurgia oftalmológica eletiva. Normalmente, a indução e manutenção da anestesia geral em crianças inclui a adição de anestésicos voláteis como o Sevoflurano. Os investigadores levantam a hipótese de que, em crianças, o óxido nitroso afetará minimamente a PIO desde a linha de base pré-anestésica. Portanto, quando as medições sequenciais da PIO são feitas em intervalos curtos (a cada 30 segundos vezes 3), haverá mudanças mínimas durante a fase inicial de óxido nitroso da indução quando comparada à adição subsequente de Sevoflurano.

Os pais do sujeito serão consentidos e, se o sujeito tiver idade suficiente para entender o procedimento, eles também assinarão um consentimento para a participação neste estudo. A criança será randomizada para o grupo óxido nitroso em oxigênio e Sevoflurano ou o grupo Nitro óxido no grupo oxigênio sozinho ou Sevoflurano no grupo oxigênio sem óxido nitroso na mistura anestésica inalatória.

Os indivíduos serão pré-tratados com midazolam via administração oral como uma dose de 0,5 - 1 mg/kg para não exceder 20 mg no total. Se apresentarem uma linha intravenosa, serão pré-tratados com midazolam a 0,05 - 0,1 mg/kg. Todos os pacientes que receberam sedação pré-operatória serão monitorados de acordo com as diretrizes de sedação para procedimentos da ASA.

Uma vez que o sujeito é levado para a sala de cirurgia, todos os monitores de sinais vitais ASA obrigatórios serão conectados e colírios de tetracaína (uma solução anestésica tópica de ação rápida) serão colocados no olho direito do sujeito. A rápida depuração desse anestésico tópico de ação curta reduz qualquer risco potencial de toxicidade sistêmica. Depois que as gotas estiverem dentro, a indução da inalação começará e uma tentativa inicial de medir a PIO começará quando o anestesiologista pediátrico considerar que o paciente está clinicamente pronto. os sinais vitais e as medições de PIO serão repetidos três vezes a cada 30 segundos e registrados para análise de dados. Depois que essas medições forem registradas, o caso prosseguirá conforme programado e planejado.